全身中毒症状严重,体温波动大,高峰在清晨;咳嗽、脓痰,少数患者为翠绿色脓性痰;呼吸困难、发绀、患者有湿性啰音闻及,30%~50%发生脓胸,病情严重时神志模糊易并发呼吸衰竭、肾功能不全、休克、电解质紊乱、心衰等。白细胞计数可中等偏高或正常,血液生化:低钾、钠、氯,还可出现肝肾功能损害。痰菌或胸液培养阳性可确定诊断。
X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎,可累及多个肺叶,以下叶常见。病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿,也可伴少量胸腔积液。
临床表现与X线征象典型者结合痰涂片培养及胸腔积液培养结果易确诊。