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髋关节后脱位(髋关节后脱位 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
外科手术复位成功率约为85%
多发人群:
所有人群
发病部位:
大腿 下肢骨 关节
典型症状:
髋关节痛 下肢短缩
并发症:
骨折 创伤性关节炎 股骨头骨折 髋臼骨折
是否医保:
挂号科室:
骨科 中医科
治疗方法:
手法闭合复位、手术治疗、药物治疗、牵引制动

髋关节后脱位有哪些症状?

  一、症状

  有明确及相当严重的外伤史。由于前侧的髂股韧带保持完整,故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形。如髂股韧带同时断裂(此种情况较少),则患肢外旋。患部疼痛,关节功能障碍,并有弹性固定。患肢缩短,在臀部可触及上移的股骨头,大粗隆在奈拉通(Nelaton)线上方。X线检查可见股骨头位于髋臼的外上方。

  分类:Thompson和Epstein将髋关节后脱位分为5型

  Ⅰ型:脱位伴有或不伴有微小骨折

  Ⅱ型:脱位伴有髋臼后缘的孤立大骨折。

  Ⅲ型:脱位伴有髋臼后缘的粉碎骨折,有或无大的骨折块。

  Ⅳ型:脱位伴有髋臼底部骨折。

  Ⅴ型:脱位伴有股骨头骨折

  此外,引起髋关节脱位的损伤暴力都较强大,因此后脱位也可存在同侧股骨的骨折、坐骨神经的损伤以及发生休克。狄纳(Dehne)和依姆曼(Immermann)收集了42例同侧股骨骨折和脱位。在42例中的17例直到损伤后4~6个月髋关节功能已呈不可逆性的丧失时,脱位才被发现。因此,在此类损伤病人治疗时应尽量拍照X线片确定同侧或对侧骨折或脱位的情况。坐骨神经的损伤,常是一过性或不完全性的。奥弗兰克(Aufranc)、诺敦(Narton)和洛夫(Row)观察,髋关节后脱位的病人约有27%早有坐骨神经受累体征。这些病人中的69%为一过性,仅29%是持久性的不全性损伤。损伤以腓神经断裂最多。脱位所致休克,应引起注意。以防遗漏诊治。

  二、诊断

  明显的外伤史,患侧下肢显屈曲,内旋和短缩畸形,大粗隆向后上方达Nelaton线之上,臀部可扪及股骨头,患肢呈弹性固定,X线能确诊并除外骨折。CT检查可对关节有否骨碎块做诊断。

髋关节后脱位相关医生

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  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病: 骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病: 擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 钟秋生,主任中医师
    钟秋生 主任中医师
    未开通
    东莞市松山湖中心医院 中医科

    擅长疾病: 风湿免疫、骨关节、皮肤疾病的中西医结合治疗。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病: 颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

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