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食管失弛缓症(食管失弛缓症 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
82.3%
多发人群:
所有人群
发病部位:
食管
典型症状:
胸骨后疼痛 吞咽困难 反胃 体重减轻 紧张
并发症:
食管裂孔疝 膈疝
是否医保:
挂号科室:
消化内科 心胸外科
治疗方法:
药物治疗、手术治疗

食管失弛缓症有哪些症状?

  食管失弛缓症症状

  发病率低,约1/10万,可有家族史。主要表现为吞咽困难、反胃和胸痛,一般再现症状时间较久。但幼儿症状不明显,常为非特异性易混淆的症状,将在后面儿童失弛缓症中叙述。

  1、吞咽困难

有以下几个特征:

  ①开始进食时并不立即出现吞咽困难,随着进食量不断增加,由于食管排空障碍,症状明显起来。

  ②不管进固体或流食都一样,有时进流食时吞咽困难截然不同。

  ③吞咽困难程度与食管扩张程度成反比,即食管越扩张,吞咽困难越轻。

  ④食管排空主要靠重力,所以病人可采取各种方式,如站着进食或不停的走动,饮大量液体以及用力吞咽,反复吞咽,深呼气后憋气等动作,主要是借此加大食管内压力,迫使食物排入胃内。

  ⑤快速进餐,用过冷或过热食物以及情绪紧张等不良刺激可使咽下困难加重。

  2.返流

返流症状较吞咽困难发生迟随着疾病的发展,返流的发生时间与返流物有怕不同。发病初期约有90%的病人发生在餐中和餐后,返流内容为刚就餐的食物,量少,随着食管体部的不断扩张,食管的容量逐渐渐扩大,大的可达1L以上,返流的次数较前减少,可能每2~3d发生一次,返充物的量较前增多,并且出现隔夜甚至几天前吃的食物,具有腐败臭气。大约有57%的患者卧位时出现返流,睡醒后发现枕头或被褥上有返流物。有些患者对此漫不经心不以为然,但对有经验医生来说应仔细询问,以便深入地了解掌握病情,同时也要询问在睡眠中有无因返流而造成的误吸,发生难以忍受的呛中高咳,由于剧烈的咳嗽被迫坐起。尤其是对发生或经常发生支气管炎、肺部感染、肺脓肿、支气扩张者,更应当想到可能系食管返流所致。返流物中有血迹是要高度重视有无并发癌肿,因为此类患者并发癌者约3%。

  3.胸痛

在发病初期有自发性胸骨后疼痛,可向肩臂和下颌部放射,持续数分钟至数小时。当食管扩张至屈曲延长后疼痛消失。疼痛发生时,进饮料或舌下含服硝酸类药物可缓解。引起疼痛的原因尚不清楚。

  4.体重减轻及出血

由于吞咽困难,常常使患者畏惧进食,营养摄入不足,因此造成不同程度的体重下降、营养不良等。出血不多见,多数为食管炎症所致,但也不能忽视癌肿的可能。

食管失弛缓症相关医生

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  • 冯培民,主任医师
    冯培民 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 消化内科

    擅长疾病: 反流性食管炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性肠病、慢性胆囊炎、消化系统肿瘤等疾病的的中西医结合临床防治,对于痞满、胃痛、反酸,腹痛、胁痛、鼓胀、黄疸、虚劳、便秘、泄泻、痢疾、便血、呕血、口臭等

  • 王昌成,主任医师
    王昌成 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病: 对消化系统疾病的诊治理论基础扎实,临床经验丰富,内镜检查与治疗技术娴熟。

  • 刘树青,主任医师
    刘树青 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病: 消化内科各种疾病诊治,尤其擅长内镜下的检查和治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石、胆道内支架置放、食道扩张及支架置放、内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

  • 李红玲,主任医师
    李红玲 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病: 内镜检查与治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石,内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

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