一、症状
潜伏期3~9天,突然发病
1.类似流感症状:
初起有全身疲乏、畏寒、大量出汗、剧烈头痛、结膜炎、大量呕吐、水样腹泻、弥漫性腹痛、肌痛等。颊黏膜可出现小红点,软腭出现水疱,扁桃体肿大。
发热:体温在3~4天时达高峰,可达40℃以上,急性发热常持续2周,但经12~14天可再次升高。
全身淋巴结肿大,严重可累及肝、心、胰、肾、造血器官及中枢神经系统。发病初期可有咽痛、咳嗽、胸痛,可发生肺水肿;早期可出现蛋白尿,晚期可发生肾衰;患者的眼结膜充血,可发生眼睑或眼结膜炎。
2.特征性症状:
皮疹:发病5~7天,在臀部、躯干、四肢出现散在的毛囊性红色丘疹,1天后斑丘疹相融合,严重呈出血性弥漫性红斑。皮肤无痒感,一般持续3~4天后消退,脱屑,掌跖、四肢末端脱屑较重。
出血:皮疹出现的同时,病人呈现出血性倾向,如鼻衄、齿龈出血、尿血和阴道出血等,发病1~2天内,呕吐物和粪便中含有大量血液。严重者可因发生休克而死亡,并伴有弥漫性血管内凝血。
二、诊断
根据流行病学及临床表现可以诊断。在急性病例,可取病人的血液和尿,电镜观察病毒粒子,即可做出诊断。病毒的分离可取上述病料接种Vero细胞,3天后采用免疫荧光技术即可检出细胞内的病毒抗原。间接免疫荧光试验不仅检出抗体时间早、水平高,而且可测定IgG和IgM两类抗体。IgM抗体在发病后7天即可出现,并很快达到高峰,可用于疾病的早期诊断。