乳糜尿一般治疗
一、治疗
常规治疗
1.若血液检查证明有丝虫病,应予药物治疗。
2.发作期间应取头低脚高位卧床休息,并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
3.乳糜块引起尿道梗阻时,可经膀胱镜冲洗。
4.1%~2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂,保留2~3min后再以生理盐水冲洗,间隔1~2周施行1次。
5.中草药治疗常以荠菜为主,加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散,可泡饮或煎服。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者,可施行手术治疗,包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。
西医治疗
过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注,有一定的效果,但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术,或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等,术后也有复发,且手术较为复杂。
二、预后
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乳糜尿辨证论治
中国古代许多医书中就有乳糜尿的详细记载,并称其为“膏淋”。中医按照其病因,进行正本清源的辨证论治。可概括为下列数种:
(1)属“湿热下注,则为浊症,湿胜于热则为白”者,应清热利湿,如“分清五淋丸”。
(2)系“中气不足,溲便为之变”者,可用“补中益气汤”。
(3)如为“肾虚”,应补肾固本。
(4)认为“先有气聚成瘕,日久血瘀成瘢”者,应用“三甲莪术散”。
(5)其他单方验方有:鲜荠菜汤,每天250g煮水饮用;白颖苔草,每天30~60g煮水饮用;尚有石莲子汤、苦参汤、芹菜根、玉米须等,皆可以单味药煮水,多次分服,方便有效。中医中药疗法主要应用在病史较短、病情较轻患者,或配合其他治疗方法。