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粒细胞缺乏症(粒细胞缺乏症 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
85%
多发人群:
常见原因是患者对药物(氨基...
发病部位:
脊髓 血液血管
典型症状:
恶心 紫绀 高热 寒战
并发症:
意识障碍 药物过敏
是否医保:
挂号科室:
血液科
治疗方法:
中医药物治疗、西医药物治疗

粒细胞缺乏症治疗?

粒细胞缺乏症一般治疗

  一、西医治疗

  1、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物。

  2、病人应隔离在单人病房,条件允许时住进无菌层流病室,做好消毒隔离,包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。

  3、合理使用抗生素,尽量在用药前仔细寻找病灶,做咽拭子、血液、尿液、大便等细菌培养。无感染者可预防性注射青霉素。抗生素用药时间不宜过短。疑有深部霉菌病时,需用有效的抗霉菌药物,如酮康唑;达可宁(咪康唑;大扶康(氟康唑)。

  4、肾上腺皮质激素。

  5、粒细胞输注。

  6、促白细胞生成药。

  7、全身支持治疗。

粒细胞缺乏症辨证论治

  1.中医治疗:

  1)气阴两虚型:治法:宜益气养阴。方药:生脉饮合当归补血汤加减,药用太子参、麦冬、五味子、黄芪、当归、鸡血藤、丹参、黄精、龟版胶、炙甘草。或者选用下方:人参、黄芪、女贞子、生地、黄精、麦冬、旱莲草、丹皮、当归、虎杖、鸡血藤、菟丝子。

  2)心脾肺虚:治法:益气补肺,健脾养心,宜归脾汤加减。白术、茯神(或茯苓)、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、当归、五味子、远志、甘草、大枣。本方重在益气养血,黄芪、人参为君,补中益气。龙眼肉、当归、酸枣仁补血和营、养心安神为臣。白术、木香健脾理气;茯神、远志交通心肾、安神定志;大枣健脾和胃,甘草调和诸药。也可用大全大补汤加减。

  3)肝肾阴虚:治法:滋肝肾、降虚火。宜用大补阴丸合归芍地黄汤。药用:熟地、山萸肉、山药、当归、白芍、丹皮、黄柏、龟版、女贞子、旱莲草、虎杖、甘草。方中熟地、山萸肉、女贞子 龟版以滋阴益肝肾为君。黄柏、丹皮、旱莲草泻相火、凉血为臣,佐以当归、白芍养血,甘草调和诸药为使。

  4)脾肾阳虚:治法:温肾填精,补脾益气温阳。方用右归饮合保元汤加减。药用:熟地、山萸肉、山药、枸杞、杜仲、肉桂、制附子、黄芪、党参、甘草。方中附子、肉桂、黄芪、党参以温脾肾之阳气,熟地、山萸肉、枸杞滋阴补肾,山药补脾,甘草为使药。

  5)外感温热:治法:清热解毒、滋阴凉血。方用犀角地黄汤加减。药用:广角粉、丹皮、赤芍、生地、白茅根、元参、旱莲草、生石膏、知母、黄芩、鱼腥草、公英、贯众、银花、连翘、生甘草。方中广角清营凉血、清心解毒。生地、元参、生石膏、知母清热凉血、滋阴生津。黄芩、鱼腥草、公英、银花、贯众、连翘佐以清热解毒。甘草调合诸药。

  以上各型在服汤剂治疗中,若身无热者,可酌加胎盘粉、人参粉、鹿茸粉白开水送服更佳。

  2.中成药:

  (1)人参归脾丸:一日3次,一次一丸,空腹为宜,白水送下。

  (2)六味地黄丸:一日3次,一次一丸,空服为宜,白水送下。

  (3)紫河车胶囊:一日3次,一次5粒。

  (4)十全大补丸(糖浆):蜜丸9g重,每次一丸,每日3次。糖浆:每瓶120ml,一次10ml,儿童酌减。

  (5)补骨脂:微炒、研细面,炼蜜为丸,每丸6g重,一日3次,每次1~3丸。若服细面(或盛胶囊)一日3次,一次3~9g。

  3.针灸治疗:

  取穴:合谷、气海、足三里、关元、阳陵泉、三阴交、肾俞、脾俞、血海等。据临床辨证选用上述合适的穴位。用补的手法。

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    广东省中医院 血液科

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