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桡骨干下1/3骨折合...(桡骨干下1/3骨折合... )

别名:
Galeazzi骨折
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
外伤患者
发病部位:
上肢骨
典型症状:
疼痛 关节疼痛 活动受限 蝶形骨折
并发症:
尺神经损伤
是否医保:
挂号科室:
骨科
治疗方法:

桡骨干下1/3骨折合...治疗?

桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位一般治疗

  桡骨下1/ 3 骨折,骨折远段由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉向掌侧尺侧旋转,无论儿童还是成人,旋转移位愈多,功能障碍也愈严重。复位方式是闭合或开放均应要求尺桡骨折达到解剖复位。闭合整复需在臂丛阻滞麻醉下完成,应用分骨折顶手法一般能将侧方和掌背侧移位予以纠正,若旋转移位未纠正,经消毒和局麻下在桡骨骨折远端桡侧旋入一枚带螺纹斯氏针,但应注意避免血管神经损伤,在C 臂监视下对抗牵引、手持斯氏针旋转复位,严密无菌包扎穿针处后石膏固定,剪短石膏外斯氏针后针尾用胶布缠绕以备骨折愈合后去除。桡骨远端不稳定性骨折,,由于前臂肌肉持续的挤压,具有轴向缩短趋势,要求固定方法应足以对抗肌肉力量,髓内钉和普通钢板难以满足此条件。

  钢板多放于掌侧,一是桡骨掌面较平、操作方便,二是软组织条件好。下尺桡关节陈旧性位是发生下尺桡关节紊乱的又一致病因素,晚期行尺骨小头切除试图改善前臂的旋转功能和腕关节伸屈受限,但同时会并发腕关节尺偏、不稳及力弱等改变,故尽早恢复下尺桡关节的正常解剖关系十分重要。对于闭合整复成功者,石膏固定使下尺桡关节周围的韧带关节囊充分愈合,开放复位、周围韧带关节囊修补者给予经皮或切开经尺骨交叉克氏针固定下尺桡关节,实践证明,该固定方法稳定确实。有作者报道采用Liebort 法重建关节的韧带、关节囊和骨间膜对下尺桡关节的制约取得了满意的疗效。对于开放骨折者,除要求骨折具有良好对位和坚强内固定外,如何关闭伤口不容忽视,易犯的失误是在前臂皮肤张力极高或缺损的情况下勉强缝合,以致造成皮肤坏死,Ⅱ期缝合或应用带吻合血管的游离皮瓣移植不失为闭合伤口的理想术式。

桡骨干下1/3骨折合...相关医生

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  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病: 骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病: 擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病: 颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 何升华,主任医师
    何升华 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病: 精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

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