小儿过敏性紫瘢一般治疗
现今无特效疗法,以综合治疗为主。
一、一般疗法
急性期应卧床休息。上学的儿童有肾炎或胃肠道症状者,应休息到症状消失后3个月,方可返校学习。
发病前有细菌感染的,应用青霉素治疗10天。
应避免食用蛋白,尽量少渣半流。有消化道出血者:腹痛轻,大便潜血阳性改用流食;腹痛重,有肉眼血便者应该禁食。
注意寻找和避免过敏原。
二、激素疗法
因效果不佳,一般不采用激素治疗。
若激素对于肾脏病变无效,可以尝试免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌噙。或可用甲基强的松龙冲击疗法,每次30mg/kg,于1小时内静脉滴入,隔日1次,6次为一疗程,疗效还需观察。
伴有消化道出血用氢化可的松5~10mg/kg·d静点。症状消失后可改用强的松口服,总疗程为2~3周。
三、其他疗法
单纯皮肤和关节症状者,采用阿斯匹林减少关节肿痛。
尿激酶治疗紫癜肾病,减少纤维蛋白在肾小球的沉积达到利尿消肿的作用。用量为每次人~2万单,静脉注射,每日1次,连用20天。
静脉滴点维生素C、山莨菪碱有效率达92%。
小儿过敏性紫瘢辨证论治
中医认为本病为邪热伤血所致“阳斑”,治法以清热解毒、闵凉血化瘀为主。
常用药方
加味犀角墴汤:丹参9g、银花15g、紫草9g、丹皮9g、生地15g、广角3g、连翘9g、没药6g
紫癜重加紫雪丹,每次0.3~0.6g冲服,便血加乌梅炭9g、地栓炭9g,另加三七粉1.5g冲服;恢复期加大枣、阿胶;病重者也可用红花、丹参、川芎等8注射液加葡萄糖液静滴。