1、颅脑病变
　　（1）颅脑感染：如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。
　　（2）急性感染：如流行性感冒、肺炎等疾病。
　　（3）血管病变：如蛛网膜下隙出血、脑供血不足、脑栓塞、脑血管畸形、脑出血、脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎等。
　　（4）占位性病变：如脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病或棘球蚴病等。
　　（5）颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。

　　2、颅外病变
　　（1）颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。
　　（2）颈椎病及其他颈部疾病。
　　（3）神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。
　　（4）眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。

　　3、全身性疾病
　　（1）急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。
　　（2）心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。
　　（3）中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
　　（4）其他：如低血糖、贫血、尿毒症、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期头痛、中暑等。

　　4、神经官能症
　　神经衰弱及癔症性头痛。

　　头痛会给人的生活、工作、情绪等方面造成影响，而长期的头痛会带来以下危害。

　　1.影响生活、工作
　　头痛最直接的就是影响睡眠。没有几个头痛患者睡眠是好的，轻者入睡困难，重者整宿难眠。因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作时发作，十分耽误事。

　　2.影响人体健康
　　人无缘无故不会出现头痛。正常人在疲劳、紧张、感冒时也会头痛，但是只是一时的，很快应该恢复正常。如果不恢复，还频繁发作，疼痛难忍，就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响。因为头痛后发作的脑血栓、脑出血、高血压等疾病，临床非常常见。

　　3.影响人心理健康
　　这是因为人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心。

　　头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛。部分伴有血管搏动感、头部紧箍感以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

　　预防头痛应减少可能引发头痛的一切病因。其主要包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物，避免情绪波动等，同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。预防头痛的具体措施主要有以下几点：

　　一、功能性头痛或是颅外疾病引起的头痛
　　1、积极治疗原发病。
　　2、正确作用药物预防。
　　3、有规律地生活和工作，保证充足的睡眠和休息，合理饮食，戒除不良嗜好，积极参加感兴趣的文体活动。
　　4、正确认识疾病，树立自信心，积极配合治疗，消除自我的不良暗示。

　　二、普通的紧张性头痛
　　1、避免紧张的处境和任何可能导致紧张的行为。
　　2、不要长时间保持同一姿势，如避免长时间弓着背坐在书桌前。应隔一段时间就站起来伸展四肢，活动筋骨。
　　3、和别人谈一些与目前的烦恼或困难无关的事情，轻松一下，躺下休息片刻或洗一个温水浴以松驰自己。
　　4、自助疗法没有效果，可考虑适当使用一些预防头痛的非药物疗法。如生物反馈法、放松疗法和其他使头部肌肉和血管松驰的疗法等。

　　头痛根据疼痛部位不难诊断，但头痛往往是由其他疾病所引起的，为了找出原发病常需要做一些辅助检查。头痛需要做的检查主要有：
　　1、血生化、电解质及细胞学检查：可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
　　2、脑脊液检查：对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
　　3、头颈CT检查：对脑组织有较强的分辨力，可以了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大。
　　4、磁共振检查：对脑组织有较强的分辨力。对血管病变（如血管畸形，脑动脉瘤）及占位性病变（脑良，恶性肿瘤）的诊断有重要帮助。它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度、脑室受压情况等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。
　　5、多普勒超声波检查(TCD)：能穿透颅骨，直接获得颅内动脉血流信息，对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。
　　6、脑电图检查：了解有无异常脑电波。
　　7、腰穿：了解颅内压，查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等。
　　8、X线副鼻窦摄片：了解有无鼻窦炎，检查眼压有无升高。
　　9、颈椎平片：了解颈椎情况。

　　很多食物都能使人诱发头痛。患有头痛的病人，在饮食上更应该多注意。

　　适宜饮食
　　1、宜食用富含维生素B的食物，如瘦肉、谷类、黄豆、花生等。B族维生素能保护心血管和神经系统、舒解压力、缓和情绪。研究表明，每晚摄入3毫克B族维生素，能使偏头痛的发病率降低约50％。
　　2、宜食用富含维生素C的食物，如猕猴桃、芥菜等果蔬。C族维生素具有良好的抗氧化功效，能维持紧张状态下正常的人体代谢，有利于减轻因情绪紧张诱发的偏头痛。
　　3、宜食用富含微量元素镁的食物，如谷类、花椰菜、豆腐以及坚果等，具有松弛肌肉、舒张血管的作用

　　饮食禁忌
　　1、忌食富含酪氨酸的食物。奶酪和巧克力，是引起偏头痛最常见的食物。部分偏头痛患者由于分解酪氨酸能力降低，体内酪氨酸增多，促进前列腺素合成，直接作用于头部血管，引起血管强烈舒张，导致头痛发作。
　　2、忌食酒精饮料。酒精本身具有扩张血管、刺激前列腺素合成的作用。啤酒、白酒、水果酒等还含丰富的酪氨酸，“双管齐下”加剧偏头痛发作。
　　3、忌咖啡或浓茶。咖啡或浓茶可能诱发偏头痛。大量摄入咖啡因，不仅导致血管过度收缩，还刺激神经系统，影响睡眠。

　　中医认为头为诸阳之首，其位最高；脑为元神之府，其用最灵。五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。内而脏腑，外而经络，统帅全身。若遇外感诸邪，上犯巅顶，经络之气失于舒展，则为头痛。

　　1、风热型
　　病因病机：风挟热邪，火热上炎，侵扰清空，气血逆乱。
　　主证：重者头痛剧烈，痛胀如裂，面红目赤，恶风发热，口渴欲饮，尿黄便干，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
　　治法：祛风清热。
　　选方：用芎芷石膏汤加减：石膏30克，滑石20克，菊花15克，藁本15克．羌活15克，白僵蚕15克，川芎18克，自芷15克，淡竹叶15克。每日1剂，水煎服。
　　加减：热盛者加黄芩、栀子、薄荷。大便燥结，口鼻生疮，加大黄；流浊涕者加苍耳子、辛夷。

　　2、风寒型
　　病因病机：风挟寒邪，寒凝血滞，阻遏脉络。
　　主证：头痛多发于风寒侵袭之后，头痛剧烈，为紧束感，或痛连项背，恶风寒，口不渴，常喜裹头，苔薄白，脉浮或紧。
　　治法：祛风散寒。
　　选方：川芎茶调散加减：薄荷10克，甘草5克，羌活15克，细辛8克，防风15克，葛根15克，白芷15克，川芎18克，荆芥12克，生姜lO克。每日1剂，水煎服。
　　加减：咳嗽加半夏；遇寒加重、寒象显著者加藁本。

　　3、风湿型
　　病因病机：外感风湿，上犯巅顶，清窍为湿邪蒙蔽，清阳不升。
　　主证：头痛如裹，肢体困重，脘闷纳呆，不思饮食，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。
　　治法：祛风胜湿。
　　选方：用羌活胜湿汤加减：藁本15克，防风15克，羌活18克，桂枝12克，砂仁12克，独活15克，川芎15克，蔓荆子15克，泽泻15克，薏苡仁30克。每日1剂，水煎服。
　　加减：胸闷，纳呆，加苍术、厚朴、陈皮；恶心、呕吐者加陈皮、半夏。