居家治疗药物中这12种易引发胃肠道不适 对乙酰氨基酚咀嚼片对新冠有治疗作用吗
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近日，国家卫健委发布了新冠病毒感染者居家治疗指南，其中推荐了24种针对新冠病毒感染的居家治疗药物。
然而，在指南公布以后，不仅出现了家家抢药、户户囤药、线上线下断货的乱象，更出现了预防性用药、多重用药、滥用抗菌药的现象，很大一部分人在没搞清楚各种药的用法用量，服药注意事项，就自行服用多种药物，不仅伤肝肾损胃肠，严重者甚至住进ICU，甚至还有一个话题上了热搜榜：#他们没感染新冠却因多吃药进了ICU#。
尽管医学人士和社会名人等都呼吁大家放松心情，多喝水、多吃蔬菜水果。然而，当越来越多的身边人感染新冠，依然有人因太过焦虑而叠加吃各种药物进了医院。
据媒体报道，上海一家医院，一大早就收了18个因多种药物联合使用导致急性肝损伤的患者。除了药物性肝损伤患者数量陡然增加，其中还有部分患者因用药不慎引发消化道不适。
专业医师指出针对新冠病毒感染的居家治疗的24种药物中，这12种药物容易引发胃肠道不适，服用不当可能会对胃肠道造成损伤。
解热镇痛药
01布洛芬
这两种药物会对胃肠道产生刺激性，容易造成恶心、反胃、腹痛，尤其对于既往有胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡病史的患者而言，服用阿司匹林和布洛芬更谨慎，可诱发胃肠道溃疡复发和加重，表现为较严重的恶心、呕吐、腹痛甚至便血，发生严重不适后需要停止继续服药，可及时服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂/铝碳酸镁、替普瑞酮等胃肠道黏膜保护剂。
02阿司匹林
解热镇痛药物属于非甾体抗炎药物，这类药物的代谢途径作用机制类似，一旦同时服用会加重肝肾代谢压力，加重药物的不良反应。最好只选一种，并且服用剂量不超说明书的推荐剂量，服药时间不超过一周。
止咳祛痰、缓解咽部不适药
03地喹氯铵含片
应逐渐含化,若直接吞服可引起恶心、胃部不适等情况，饮用较多温水及食物可缓解。若不缓解，需要立即就医。
04乙酰半胱氨酸
对胃肠道造成一定的刺激和反应，包括出现恶心、呕吐以及上腹部胀痛不适，有一部分病人还可以出现腹泻的症状，有胃病、胃溃疡的患者避免使用，出现不适后需避免再次服用。
05溴己新
服用后会出现恶心、胃部不适等不良反应，对胃肠道黏膜有一定的刺激作用，所以胃炎、胃溃疡的人要慎重服用。
06氨溴索
氨溴索会引起轻微的胃肠道反应，如胃部灼热、消化不良，偶见恶心、呕吐等，还可引起便秘，成人慢性便秘、顽固性便秘及重度肝病患者需谨慎选择，若出现便秘加重，及时就诊，或者予以开塞露灌肠，或者服用促泌剂利洛那肽、促动力药普芦卡必利等通便药物。
07右美沙芬
这类多成分的复方制剂发生嗳气、食欲下降、恶心、便秘、胃痉挛等不适的发生风险高，但多数轻微且常在停药后数小时缓解。
08福尔可定
不良反应包括偶尔出现胃肠不适、胃痉挛、便秘、恶心、呕吐、口干、嗜睡和头晕。
缓解流鼻涕、鼻塞药物
09氯苯那敏
氯苯那敏除了有中枢抑制作用等不良反应外，还有胃肠道的不良反应，比如服药后可能会出现胃痛、恶心、呕吐等。
10氯雷他定
氯雷他定常见的胃肠道症状有恶心,还有慢性的胃炎、反酸以及嗳气等,此外，氯雷他定与消化科常用药西咪替丁合用时，可增加氯雷他定的血浆浓度，需要提高警惕，可适当减少氯雷他定的剂量。
11西替利嗪
盐酸西替利嗪片的副作用相对来说比较小，有少部分的患者会感觉口干舌燥以及恶心、腹痛等胃肠道不适症状。
止吐药
新冠病毒感染后引起的胃肠道不适如恶心、呕吐通常不需要特殊处理，保持卧床休息，避免过度劳累多可自行缓解。
12藿香正气水
仅适用于成人的胃肠道不适症状，胃病、胃溃疡的患者避免使用，因含有40%～50%的乙醇（酒精），不可与布洛芬、对乙酰氨基酚合用。
用药参考表目录给我们提供了药物的指引，但具体的服药方案需要患者咨询药师或者医生，结合具体做到“对症下药”，尤其对于儿童、老年人、妊娠期、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者、常年用药的慢性病患者等特殊人群，需要格外关注用药安全，用药前一定要认真阅读并遵循药品说明书，或在互联网上咨询医生或药师。如若自行服药，出现症状加重或者症状超过48小时不缓解以及出现新症状时，一定要及时就医。
