三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与大多角骨构成鞍状关节,灵活而稳定,当暴力沿拇指纵轴作用于鞍状结节时,可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨折。近侧骨折块由于韧带及关节囊的附着,能保持与大多角骨的解剖关系,远侧骨折段则因外展拇长肌的牵拉,而向桡侧和背侧移位[图1⑴]。bennett骨折复位较易,维持对位则较困难,复位后易再移位而畸形愈合,因此,这种骨折常需切开复位。
麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,区域麻醉,局部麻醉
由于额骨发生病变,需要手术取出病变额骨,重新植入或重塑额骨。
麻醉方式: 暂无相关信息
各种原因引起的胫前肌瘫痪,使病足跖屈外翻,影响功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨长肌腱转移术以减弱足外翻的肌力,增强背伸力,矫正足外翻、跖屈畸形。
麻醉方式: 基础麻醉,椎管内麻醉,全身麻醉,区域麻醉,局部麻醉
这种内固定术多用于长管骨骨折,比较牢靠,临床应用较多。但缺点是切口长,软组织分离和骨膜剥离较广泛,骨折端的血运受损较重,愈合较慢。
麻醉方式: 全身麻醉,区域麻醉
钢丝的缺点是固定作用较小,应用范围也相应较小。利用不锈钢丝来环扎固定长骨干的斜折或螺旋折,不但容易断裂,还能引起受压外的骨质吸收。骨膜血运受损,从而失去固定作用,影响骨折愈合。但钢丝具有直径细和可屈的特点,可以穿过骨内人工隧道环扎或固定,能有效地保持某些骨折的复位,这是它的优点。不锈钢丝内固定术多用于下列情况[图1]。1.髌骨横断骨折;2.尺骨鹰嘴突横断骨折;3.指骨末节撕脱骨折;4.作为其他内固定的辅助固定,以固定游离骨片(如髓内针固定并用钢丝固定小骨片);5.不稳定的颈椎骨折、脱位。
麻醉方式: 全身麻醉,区域麻醉
钢针比螺钉细,损伤小,占位少,小块骨折的固定及需要穿过骨骺时,用钢针固定较好,针尾可露于皮外或埋于皮下,取针简单;但其缺点是针体圆滑,没有螺纹,固定力不及螺钉。因此,只用于儿童及下列情况[图1]。1.骨折片较小的髁、踝、茎突骨折。2.不稳定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分离,外固定不能保持复位者。3.多发性短管骨(如指、掌、趾、跖骨等)的横断折、短斜折或在8~12小时以内的开放性骨折,手法复位外固定有困难者。
麻醉方式: 全身麻醉,区域麻醉,局部麻醉
跟腱延长术是矫正跖屈足畸形的一种常用而有效的软组织手术。
麻醉方式: 基础麻醉,椎管内麻醉,区域麻醉
跟腱断裂是临床上比较常见的创伤。目前,治疗跟腱断裂的手术方法有很多种,跟键断裂重建术主要包括Lindhlom法、Bosworth修补术、Bunnell缝合法,术后可使患者恢复正常行走功能。
麻醉方式: 局部麻醉
儿童时期的肱骨下端有4~5个骨化中心及骨骺线,出现于不同年龄[图44-40]。而且前有冠状窝,后有鹰嘴窝,髁部的骨支架比较薄弱,易发生骨折。由于肱骨外髁有伸肌群附着,内髁有屈肌群附着,所以髁部骨折极易发生翻转移位;而且移位后,难以用手法复位;即使手法复位成功,也极易因肌肉的牵拉而再移位。此外,髁部骨折常累及关节面和骨骺,如不及时给以恰当的治疗,不但可以影响关节的伸屈功能,而且还可以影响骨骺的发育,出现生长性畸形。常见的肱骨髁骨折有肱骨外髁骨折和内上髁骨折两种。内上髁骨折易并发尺神经损伤,检查时应注意。这两种髁部骨折块多为软骨,x线片不显影,有时易被忽视[图1]。
麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉
肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,绝大多数新鲜骨折用手法复位小夹板固定治疗,疗效满意。部分病人肿胀严重,不宜手法复位者,亦可用尺骨鹰嘴骨牵引来解决。此外,儿童(特别是9岁以下)的塑造能力很强,即使手法复位不满意,畸形愈合,也不必急于手术。凡与肘关节活动方向一致的畸形,可在生长发育过程中,逐渐自行矫正;而与肘关节活动垂直的畸形,如肘内、外翻,则可发生永久畸形,亦可待以后截骨矫形。因此,新鲜的肱骨髁上骨折,极少需作切开复位。
麻醉方式: 全身麻醉
老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应证如下:1.移位明显的内收型骨折,关节囊或肱二头肌腱夹在两折端之间,阻碍手法复位者。2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法复位失败者。4.骨折已2~4周,但复位不满意者。5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。
麻醉方式: 全身麻醉
股骨干骨折多数可以用持续牵引复位及小夹板固定治疗,并取得满意的结果。只是在股骨干骨折复位不良,或就诊较晚,难以闭合复位者;或骨折不愈合者;或并发血管、神经损伤者,才需要切开复位内固定。
麻醉方式: 椎管内麻醉,全身麻醉,区域麻醉
股骨颈骨折除老年人头下骨折,股骨颈粉碎骨折或pauwel角gt;80°者倾向于人工股骨头置换外,其余均应及早复位内固定。近年来内固定方法发展多有用螺纹钉、加压螺钉,滑动式鹅颈钉等内固定[图1]。但三翼钉内固定仍为基本手术,掌握后可举一反三,本文将作详细描述。
麻醉方式: 椎管内麻醉,区域麻醉
股骨头坏死钻孔减压术又称股骨头髋芯减压术。该手术方法主要适用于股骨头缺血性坏死的早期,股骨头骨骺外形正常,坏死死期局限在股骨头的前方,没有死骨形成、无干骺端改变、无软骨下骨折线的患者。该手术方法是治疗股骨头坏死早期的主要方法之一,能大大缓解疼痛症状,延缓股骨头缺血性坏死症状的发展。
麻醉方式: 暂无相关信息
长骨端的肿瘤较多见,其中膝关节附近是好发部位,或在股骨下端,或在胫骨上端。当整个骨端被广泛破坏时,或有恶性倾向的肿瘤时,应切除整个骨端。
麻醉方式: 椎管内麻醉,区域麻醉
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
三级甲等综合医院国营
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
三级甲等综合医院国营
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
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复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
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瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
擅长:主任医师
著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博
擅长:主任医师
从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等
擅长:主任医师
从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治
擅长:主任医师
李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配
擅长:主任医师
1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国