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  • 第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术 开刀

    第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与大多角骨构成鞍状关节,灵活而稳定,当暴力沿拇指纵轴作用于鞍状结节时,可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨折。近侧骨折块由于韧带及关节囊的附着,能保持与大多角骨的解剖关系,远侧骨折段则因外展拇长肌的牵拉,而向桡侧和背侧移位[图1⑴]。bennett骨折复位较易,维持对位则较困难,复位后易再移位而畸形愈合,因此,这种骨折常需切开复位。

    麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,区域麻醉,局部麻醉

  • 额骨骨瓣成形术 暂无相关信息

    由于额骨发生病变,需要手术取出病变额骨,重新植入或重塑额骨。

    麻醉方式: 暂无相关信息

  • 腓骨长肌腱转移术 开刀

    各种原因引起的胫前肌瘫痪,使病足跖屈外翻,影响功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨长肌腱转移术以减弱足外翻的肌力,增强背伸力,矫正足外翻、跖屈畸形。

    麻醉方式: 基础麻醉,椎管内麻醉,全身麻醉,区域麻醉,局部麻醉

  • 钢板螺钉内固定术 开刀

    这种内固定术多用于长管骨骨折,比较牢靠,临床应用较多。但缺点是切口长,软组织分离和骨膜剥离较广泛,骨折端的血运受损较重,愈合较慢。

    麻醉方式: 全身麻醉,区域麻醉

  • 钢丝内固定术 开刀

    钢丝的缺点是固定作用较小,应用范围也相应较小。利用不锈钢丝来环扎固定长骨干的斜折或螺旋折,不但容易断裂,还能引起受压外的骨质吸收。骨膜血运受损,从而失去固定作用,影响骨折愈合。但钢丝具有直径细和可屈的特点,可以穿过骨内人工隧道环扎或固定,能有效地保持某些骨折的复位,这是它的优点。不锈钢丝内固定术多用于下列情况[图1]。1.髌骨横断骨折;2.尺骨鹰嘴突横断骨折;3.指骨末节撕脱骨折;4.作为其他内固定的辅助固定,以固定游离骨片(如髓内针固定并用钢丝固定小骨片);5.不稳定的颈椎骨折、脱位。

    麻醉方式: 全身麻醉,区域麻醉

  • 钢针内固定术 开刀

    钢针比螺钉细,损伤小,占位少,小块骨折的固定及需要穿过骨骺时,用钢针固定较好,针尾可露于皮外或埋于皮下,取针简单;但其缺点是针体圆滑,没有螺纹,固定力不及螺钉。因此,只用于儿童及下列情况[图1]。1.骨折片较小的髁、踝、茎突骨折。2.不稳定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分离,外固定不能保持复位者。3.多发性短管骨(如指、掌、趾、跖骨等)的横断折、短斜折或在8~12小时以内的开放性骨折,手法复位外固定有困难者。

    麻醉方式: 全身麻醉,区域麻醉,局部麻醉

  • 跟腱延长术 开刀

    跟腱延长术是矫正跖屈足畸形的一种常用而有效的软组织手术。

    麻醉方式: 基础麻醉,椎管内麻醉,区域麻醉

  • 跟腱断裂重建术 开刀

    跟腱断裂是临床上比较常见的创伤。目前,治疗跟腱断裂的手术方法有很多种,跟键断裂重建术主要包括Lindhlom法、Bosworth修补术、Bunnell缝合法,术后可使患者恢复正常行走功能。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 肱骨髁骨折切开复位内固定术 开刀

    儿童时期的肱骨下端有4~5个骨化中心及骨骺线,出现于不同年龄[图44-40]。而且前有冠状窝,后有鹰嘴窝,髁部的骨支架比较薄弱,易发生骨折。由于肱骨外髁有伸肌群附着,内髁有屈肌群附着,所以髁部骨折极易发生翻转移位;而且移位后,难以用手法复位;即使手法复位成功,也极易因肌肉的牵拉而再移位。此外,髁部骨折常累及关节面和骨骺,如不及时给以恰当的治疗,不但可以影响关节的伸屈功能,而且还可以影响骨骺的发育,出现生长性畸形。常见的肱骨髁骨折有肱骨外髁骨折和内上髁骨折两种。内上髁骨折易并发尺神经损伤,检查时应注意。这两种髁部骨折块多为软骨,x线片不显影,有时易被忽视[图1]。

    麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 肱骨髁上骨折切开复位内固定术 开刀

    肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,绝大多数新鲜骨折用手法复位小夹板固定治疗,疗效满意。部分病人肿胀严重,不宜手法复位者,亦可用尺骨鹰嘴骨牵引来解决。此外,儿童(特别是9岁以下)的塑造能力很强,即使手法复位不满意,畸形愈合,也不必急于手术。凡与肘关节活动方向一致的畸形,可在生长发育过程中,逐渐自行矫正;而与肘关节活动垂直的畸形,如肘内、外翻,则可发生永久畸形,亦可待以后截骨矫形。因此,新鲜的肱骨髁上骨折,极少需作切开复位。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 肱骨外科颈骨折切开复位内固定术 开刀

    老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应证如下:1.移位明显的内收型骨折,关节囊或肱二头肌腱夹在两折端之间,阻碍手法复位者。2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法复位失败者。4.骨折已2~4周,但复位不满意者。5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 股骨干骨折切开复位内因固定术 开刀

    股骨干骨折多数可以用持续牵引复位及小夹板固定治疗,并取得满意的结果。只是在股骨干骨折复位不良,或就诊较晚,难以闭合复位者;或骨折不愈合者;或并发血管、神经损伤者,才需要切开复位内固定。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,全身麻醉,区域麻醉

  • 股骨颈骨折复位内固定术(三翼钉内固定术) 开刀

    股骨颈骨折除老年人头下骨折,股骨颈粉碎骨折或pauwel角gt;80°者倾向于人工股骨头置换外,其余均应及早复位内固定。近年来内固定方法发展多有用螺纹钉、加压螺钉,滑动式鹅颈钉等内固定[图1]。但三翼钉内固定仍为基本手术,掌握后可举一反三,本文将作详细描述。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,区域麻醉

  • 股骨头坏死钻洞手术 其他

    股骨头坏死钻孔减压术又称股骨头髋芯减压术。该手术方法主要适用于股骨头缺血性坏死的早期,股骨头骨骺外形正常,坏死死期局限在股骨头的前方,没有死骨形成、无干骺端改变、无软骨下骨折线的患者。该手术方法是治疗股骨头坏死早期的主要方法之一,能大大缓解疼痛症状,延缓股骨头缺血性坏死症状的发展。

    麻醉方式: 暂无相关信息

  • 股骨下段切除术 开刀

    长骨端的肿瘤较多见,其中膝关节附近是好发部位,或在股骨下端,或在胫骨上端。当整个骨端被广泛破坏时,或有恶性倾向的肿瘤时,应切除整个骨端。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,区域麻醉

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