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  • 嵌入骨移植术 开刀

    嵌入骨移植术是在病骨的两端切除一定的长度和宽度的一条皮质骨片,然后取同样大小的一整块骨片嵌入骨槽,用螺钉将骨板固定于病骨上,达到刺激成骨作用和内固定作用,促进骨愈合。这一方法的优点是植骨后病骨的直径不增粗。其缺点是需要有一定的设备(如双锯片电锯),内固定作用不如骨上骨移植术可靠,有骨缺损者应用此手术则更不牢靠,因此,多用于无骨质缺损的骨折不愈合及各种关节融合术。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,区域麻醉

  • 肾移植术 开刀

    肾移植术通常包括自体移植和同种移植两种。自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内,供者与受者为同一人。例如肾动脉起始部狭窄时,可将该肾自体移到髂窝。同种肾移植是一个种属的不同个体间的移植术。后者存在不同程度的免疫对抗,导致移植肾的排斥反应。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,全身麻醉,区域麻醉

  • 尸体捐肝摘取 暂无相关信息

    原位肝移植可以分为尸体全肝移植和活体部分供肝移植。尸体全肝移植供肝质量较低、移植后排斥反应发生率高。已经逐渐改用活体移植,尸体捐肝摘取是肝移植手术中的一环。

    麻醉方式: 暂无相关信息

  • 受区骨(肌、皮)移植术 开刀

    骨肿瘤切除术后或损伤后所引起的骨缺损;先天性胫骨假关节,或骨折不愈合所引起的假关节;各种良性骨肿瘤或炎症病灶行刮除术后所遗留的空腔,可植骨充填,以恢复骨骼的坚固性;各种关节内、外融合术,肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者,植骨可以填充缺损,促进愈合,加强融合;先天性髋关节脱位行髋臼加盖或髋骨旋转切骨者;血供不良的骨折,如股骨颈囊内骨折,或缺血性骨坏死,如成人股骨头坏死,可行吻合血管的骨移植,以代替硬化骨质,增加局部血供,促进骨愈合

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 松质骨移植术 开刀

    松质骨移植的优点是刺激成骨作用大,爬行代替过程快,抗感染力较强,且可形成碎片,填充于骨端间的任何裂隙。因此,它应用的范围较广。它的缺点是质地较软,内固定作用较弱。故临床上常需与皮质骨移植或金属内固定合用,一般,松质骨移植多用于骨肿瘤或炎症刮除后形成的骨腔的填充、关节融合、骨折不愈合、骨缺损等。此外,在血供不良的骨折行切开复位(如胫骨下1/3骨折时)也可用松质骨碎片移植,以促进骨折愈合。髂骨有较多优质的松质骨,需用大量松质骨时,可从髂骨采取;亦可取自肋骨。需用少量的松质骨时,则可在病骨邻近的骨端采取,但含脂肪较多,质量较差。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,区域麻醉

  • 髓腔内骨移植术 开刀

    髓腔内骨移植术是从自体胫骨或病骨的一端取一块长条骨,修整后能刚好插入两骨折端的髓腔内,用以稳定骨折端和刺激成骨。但因其置入髓腔的长度有限和植骨直径较小,内固定作用不大,容易断裂,因此很少单独使用。一般仅用来作为其他骨移植的辅助手术,以加速骨内膜的成骨作用,或用来治疗手,足短管骨的骨折不愈合。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,区域麻醉

  • 吻合血管的腓骨皮瓣切取术 开刀

    适用于清创后或局部瘢痕切除后遗留的长管骨干和皮肤缺损,常规修复法难以闭合创面者。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 吻合血管的腓骨切取术 开刀

    腓骨有独立的血供系统(腓动、静脉),切断后不影响下肢的血液供应,而且腓动、静脉可分离出较长的蒂。动脉平均外径为2.0~2.5mm,伴行静脉的外径为2.0~3.0mm,便于血管吻合。成人腓骨的长度为28~30cm,除下端5~6cm为稳定踝关节所必需外,其余部分均可供移植用。另外,腓骨外形平直,没有弧度或弯曲。因此,腓骨最适于修复四肢长骨大块骨缺损。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 吻合血管的肋骨切取术 开刀

    肋骨亦有独立的血供系统,即肋间动、静脉。肋间动脉起自主动脉背侧,在脊椎旁分为前支与后支。后支供应椎旁肌肉、脊膜及脊髓,前支即肋间动脉[图1⑴]。肋间动脉穿过胸膜和肋骨下缘,进入肋间内肌和最内肌之间,分为上、下两支。上支斜向肋骨角,进入上一肋的肋骨沟;下肢沿下一肋骨的上缘前行。上、下两支的行程中都与胸廓内动脉的肋间支吻合[图1⑵]。此外,肋间动脉还有许多肌皮动脉供应骨膜、肋间肌及其上的皮肤。因此,根据临床需要可行吻合血管的肋骨移植,或肋骨皮瓣移植。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 吻合血管的髂骨切取术 开刀

    髂骨的血供丰富,主要的营养动脉有髂腰动脉的髂支、臀上动脉的深支、旋髂深动脉、旋髂浅动脉及旋股外侧动脉的升支[图1]。由于旋髂深动脉的蒂长,可达6~8cm,外径较大,可达1.5~3.0mm,显露较易;此外,旋髂深动脉主要供应髂嵴前部,并有肌皮动脉供应髂骨嵴浅面的皮肤;因此临床上常以旋髂深动、静脉为蒂,行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨块大小平均可达10×3.5cm2;移植皮肤大小可达10×7cm2~30×15cm2。由于髂骨稍有弧度,吻合血管的髂骨移植最适于重建下颌骨和修复骨盆的大块骨缺损,亦可用于四肢长管骨缺损;还有人用于治疗早期成人股骨头缺血性坏死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用于同时有骨缺损和皮肤缺损的病人,如外伤性或肿瘤切除后所引起的皮肤和骨骼缺损。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 吻合血管的桡骨骨膜切取术 开刀

    自Finley(1978)等报导吻合血管的骨膜移植试验成功以来,已逐渐应用于临床。凡可以行吻合血管的骨移植的部位,如髂骨,肋骨,腓骨等,都可以形成以营养血管为蒂的骨膜移植。此外,还有人报导用桡骨骨膜和胫骨骨膜移植。一般,吻合血管的骨膜移植应用于骨不连结和骨缺损,也有报导用带蒂或岛状骨膜瓣治疗骨不连结或陈旧性骨折,如腕、舟骨骨折。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 心脏摘取 暂无相关信息

    心脏移植中供心的获取,即心脏摘除术是一个重要而关键的环节,它除了应有一般器官移植要求的技术条件以外,还对供体时间具有相当严格的要求,因此心脏摘取是其中重要的环节。

    麻醉方式: 暂无相关信息

  • 表浅脓肿切开引流术 开刀

    表浅脓肿形成,查有波动者,应切开引流。

    麻醉方式: 基础麻醉,局部麻醉

  • 传统疝气手术 开刀

    传统疝气手术即组织缝合法。把破损组织的边缘直接缝合,或者把破损组织的上层组织缝合盖住破损。这类手术被称为张力修补术。张力疝气手术就象轮胎破了洞以后直接用线缝起来,由于在缝合处存在张力(向两边弹开的力量),容易引起手术后的疼痛和复发。资料显示,张力疝气手术的复发率在10-15%。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 大鱼际间隙脓肿切开引流术 开刀

    大鱼际间隙感染形成脓肿,应及时切开引流。

    麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,静脉局部麻醉,区域麻醉,局部麻醉

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