直肠阴道瘘修补术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

直肠阴道瘘修补术

直肠阴道瘘修补术术前准备

  • 1

    肠道准备　术前进3天流质饮食，同时口服肠道抗生素。手术前晚及当日晨清洁灌肠。

  • 2

    外阴及阴道准备　术前3天，以1∶5000高锰酸钾坐盆，消毒棉球擦拭外阴及阴道。

直肠阴道瘘修补术手术过程

  • 1

    (一)低位直肠阴道瘘修补术

  • 2

    适用于近外阴及肛门位置较低的瘘孔。此类瘘孔常较大，有时合并有肛门括约肌功能不全，需将瘘孔以下的会阴部及肛门括约肌自正中切开，再行修补。

  • 3

    体位及消毒　取截石位。常规消毒外阴及阴道。

  • 4

    切口　沿瘘孔瘢痕外侧缘作瘘孔形同的切口。对大瘘孔需做从瘘孔下缘至肛门正中的切口(图1)。

  • 5

    切开肛门　沿正中线切开，起自肛门括约肌及会阴部，达瘘孔边缘(图2)。

  • 6

    分离阴道和直肠壁　瘘口有较明显瘢痕时，先切除之，但不宜太多，以免修补后阴道、直肠狭窄。再沿瘘孔作锐性和(或)钝性分离阴道及直肠的粘膜(图3)。

  • 7

    缝合直肠壁　自直肠粘膜边缘顶上1cm处，分两层内翻、间断、缝合直肠壁(图4)。

  • 8

    缝合肛门括约肌　在直肠两侧凹陷处钳夹肛门括约肌断端，向中线拉拢，行“8”字缝合(图5)。

  • 9

    缝合直肠筋膜　间断缝合直肠筋膜(图6)。

  • 10

    检查肛门括约肌及直肠　以手指插入肛门，嘱病人收缩肛门时，可有收缩感，提示肛门括约肌已缝合完好，亦可检查直肠缝合口情况。

  • 11

    缝合提肛肌　两侧提肛肌行对应间断缝合2～3针(图7)。

  • 12

    缝合阴道壁　阴道壁行间断缝合，至处女膜痕对合处(图8)。

  • 13

    1缝合会阴皮肤(图9)。

  • 14

    1检查直肠及阴道　阴道应可容二指，肛门通过一指略松，且有括约肌收缩感。肛门太紧可引起排便困难，术时应注意。

  • 15

    1术毕阴道内填以碘仿纱布，72小时取出。

  • 16

    (二)高位直肠阴道瘘修补术

  • 17

    修补方式基本上与膀胱阴道瘘修补术相同。在阴道壁与直肠壁间，分离瘘孔周围组织使阴道后壁与直肠壁分开，分离的范围距瘘孔1～5cm，分两层缝合直肠壁。再缝合阴道粘膜。术毕检查直肠缝合口情况。阴道内塞入碘仿纱布。

  • 18

    如瘘孔仅位于阴道穹窿，且子宫已切除者，与高位膀胱阴道瘘的修补相似，可行高位阴道闭合术(参见膀胱阴道瘘的相应部分)。瘘孔较大者，为保证修补成功，在行修补术前约2～3周，应行暂时性的乙状结扎造口术，使粪便改道，在瘘修补术后6～8周再将结肠造口闭合。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问每天自慰一次对健康有影响吗？
答

自慰作为一种正常的性行为，对于成年人来说，适度的自慰对健康并无太大影响。然而，每天自慰一次可能对部分人的身心健康产生一定的影响。过度的自慰可能会导致生殖器官的局部刺激过度，引发炎症等健康问题。此外，频繁的自慰可能会影响个体的精神状态，导致焦虑、抑郁等心理问题。因此，建议根据个人的身体状况和心理需求，适度进行自慰，保持健康的性生活方式。

问上标油有哪些医疗功效？
答

上标油作为一种外用药物，具有多种医疗功效。它能够缓解肌肉疼痛、关节痛、风湿痛等症状，同时对于跌打损伤、扭伤等原因引起的肿胀和疼痛也有一定的缓解作用。此外，上标油还可用于治疗蚊虫叮咬、皮肤瘙痒等轻微皮肤问题。其作用机制主要是通过促进局部血液循环，减轻炎症反应，从而达到缓解疼痛和消肿的效果。需要注意的是，上标油为外用药物，不宜内服，且在使用过程中应遵循医嘱，避免过敏等不良反应。

问天天同房对身体有哪些影响？
答

频繁的性生活可能会对身体产生一定的影响。首先，它可能导致生殖系统的过度疲劳，影响生殖健康。其次，频繁的性生活可能会消耗大量的体力和精力，导致身体疲劳和免疫力下降。此外，过度的性生活还可能增加性传播疾病的风险。因此，建议保持适度的性生活频率，以维护身体健康和生殖系统的正常功能。

问女性阴唇肥大发黑的原因有哪些？
答

女性阴唇肥大发黑可能由多种因素引起。遗传因素可能导致阴唇颜色较深，这是正常的生理现象。激素水平变化，如青春期、怀孕或更年期，也可能影响阴唇颜色。此外，长期摩擦和刺激，例如穿着紧身衣物或频繁的性活动，也可能导致阴唇色素沉着。某些疾病，如肾上腺功能亢进，也可能引起色素沉着。重要的是，阴唇的颜色和大小变化通常是正常的，不应被视为健康问题，除非伴有疼痛、瘙痒或其他异常症状。

问晚上打呼噜是什么原因？
答

晚上打呼噜，医学上称为鼾症，其原因多样。常见的生理性原因包括睡眠时上呼吸道肌肉松弛导致气道狭窄，以及肥胖、扁桃体肥大等因素。病理性原因可能包括睡眠呼吸暂停综合征，这是一种睡眠时呼吸反复暂停的疾病，可能与中枢神经系统对呼吸的控制失调有关。此外，鼻咽部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎等也可能导致打呼噜。了解具体原因需进行详细检查，包括睡眠监测、耳鼻喉科检查等，以便制定针对性的治疗方案。

问自慰的较佳时间是什么时候？
答

自慰作为一种个人的性行为，其较佳时间应根据个人的身体状态和生活习惯来决定。建议选择在身体放松、精力充沛的时候进行，如早晨起床后或晚上睡前，此时身体较为放松，有助于达到愉悦的体验。同时，应避免在身体疲劳或精神压力大的时候进行，以免对身体造成额外负担。此外，自慰的频率也应适度，过度自慰可能会对身体和心理健康产生不利影响。总之，自慰的较佳时间应根据个人的具体情况来确定，以保持身心健康为前提。

查看更多>