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电视胸腔镜手术

注意事项

　　[体位和切口]

　　根据病变的部位以免伤及腹腔内器官列与病灶呈倒三角形性质和手术方式进行体位选择。切口设计原则：①第一切口不可过低②切口间不可相距太近以免器械互相碰撞;③三个切口间呈三角形排

　　1.侧卧位：最常用体位(图5)。术中可根据需要进行适当调整。一般做3个lcm长的小切门.将放置胸腔镜的切口选在腋中线至腋后线的第6和第7肋间，待明确病变部位后再确定另外两个切口的位置，切口间距lO-15cm，应呈三角形分布(图6)。

　　2.仰卧位：同胸骨正十切口体位(图7)。适用于前纵隔病变手术和双侧胸内病变一期手术的病例。将放置胸肺镜的切口选在腋前线第4或第5肋间其余切口桉上述原则安排。

　　3.半侧卧位：仰卧后将一侧之背部垫高30。～45。或旋转手术台达到需求之体位(图8)。适用于前纵隔、心包、心脏手术。

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