动脉岛状皮瓣

动脉岛状皮瓣术前准备

1
顺标出的颞浅动脉额支走行的一侧作平行切口，切开皮肤、皮下组织，用蚊式血管钳仔细钝分离，充分分离动脉、静脉及其伴随的血管周围的软组织(图16)。
2
于血管的两侧各5mm处平行切开筋膜，分离血管底部的颞筋膜，并沿此向血管远端推进，继续分离。手术过程中仔细结扎并切断该血管的各种小分支，待分离至拟切取的额部皮瓣时，将分离的颞浅动静脉额支连同其额部皮瓣一起游离分出(图17)。
3
于游离的颞少动静脉蒂部至眼睑缺损创面间作皮下隧道，将动脉岛状皮瓣通过皮下隧道穿出眼部缺损创面。注意蒂部血管不能有扭曲现象。皮瓣按眼部缺损大小、形状作适当修整，剖开眼部缺损创面的创缘，按设计要求将动脉岛状皮瓣缝合于眼睑缺损处(图18)。
4
如患者保留眼球，应用结膜或口腔粘膜作衬里。假若患者眼球已摘出，可用游离中厚皮片作衬里。
5
缝合颞浅动脉径路的皮肤切口。额部供皮区创面如不能拉拢缝合，则用中厚皮片修补。
6
术后结膜囊内放置弥补物。

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