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断指异位再植类型

断指异位再植类型术前准备

  • 1

    1建立良好的护患关系护士和病人之间互相尊重互相信任关系融洽有利护理计划的实施

  • 2

    2调整支持系统病人住院以后常会有一些后顾之忧如担心经济负担担心工作问题担心别人怎么看自己的再造手指等护理人员应尽量取得家属朋友同事领导的鼓励和支持安心接受治疗

  • 3

    3创造良好的就医环境良好的环境对正常人重要对病人更重要幽静清洁的环境有利于病人心情平静;看电视听音乐室外散步等活动能分散病人注意力减轻病人心理负担

  • 4

    4运用认知疗法认知疗法是通过护士与病人之间相互交谈进行的通过交流使病人明白交谈的意义有关的手术常识对病人的各种担心予以解答令其重新认识让其放下思想上的各种负担

断指异位再植类型手术过程

  • 1

    拇、示指或拇、中指完好，且有“虎口”相连时，把拇指植于桡骨，示指或中指植于尺骨。(图1)

  • 2

    有四指完好，且有指蹼相连时，剔除中指，切除小指，把示指植于桡骨，环指植于尺骨。(图2)

  • 3

    有三指完好且指蹼相连时，剔除中间一指，指根部皮肤缝合形成“虎口”，把一指植于桡骨上，一指植于尺骨上。(图3)

  • 4

    两个手指完好，且有指蹼相连时，从指蹼处分成两个手指，一指植于桡骨上，一指植于尺骨上。两指间用前臂两个三角形皮瓣交叉缝合形成“虎口”。(图4)

  • 5

    仅两个单指完好，指根部有较多皮肤相连时，把一指植于桡骨上，一指植于尺骨上，用指根部皮肤形成指蹼。(图5)

  • 6

    两手同时损伤，一手已完全毁损，另一手五指完好，均有指蹼相连。可以从示、中指间分切成两部分。把拇指及示指分别植于同侧的桡骨及尺骨上;剔除环指，把中指及小指分别植于对侧的桡骨及尺骨上。在两侧前臂上重建部分手的功能。(图6)

  • 7

    五指完整，且指蹼相连。切除环、小指，把拇指植于桡骨，示、中指植于尺骨两侧。(图7)

  • 8

    拇、示、中指或拇、中、环指完好，且有指蹼相连。把拇指植于桡骨，其他两指植于尺骨两侧。(图8)

  • 9

    四指完好，有指蹼相连。剔除中指，指根部皮肤缝合形成“虎口”，把示指植于桡骨，环、小指植于尺骨两侧(图9)

  • 10

    再造的两指或三指，必须处于良好的对指位;使相对的指间保持20度～30度分离角;必须保留原有的“虎口”或重新形成“虎口”;重建的拇指可保留掌指关节，其他再造指需切除掌指关节(图10)

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