恶性青光眼的手术治疗-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

恶性青光眼的手术治疗

恶性青光眼的手术治疗术前准备

  • 1

    仔细地考虑鉴别诊断，除外脉络膜脱离、瞳孔阻滞、脉络膜上腔出血等情况。

  • 2

    先试行药物和激光治疗。

  • 3

    滴用抗生素眼药水。

恶性青光眼的手术治疗手术过程

  • 1

    置开睑器后，做角巩膜缘内前房穿刺，以便术中前房内注射平衡盐水或空气(图1)。

  • 2

    在颞下和鼻下象限各做5mm长的球结膜和球筋膜放射状切口，于其中做长约3mm长的巩膜放射状切口，切口的中心距角巩膜缘后缘3mm(图2、3)。

  • 3

    注意巩膜切口是否流出液体。如果是草黄色的液体，应当考虑为脉络膜脱离。如果是血液或血性液体，应当考虑脉络膜上腔出血。如果无液体流出，用睫状体剥离器进巩膜切口内在脉络膜上腔进行分离。如果确定无液体流出，就可以证实恶性青光眼的诊断。

  • 4

    于颞下方巩膜切口的内层做轻度烧灼，至巩膜微微发黄，其下的脉络膜血管轻度凝固。这样可以预防穿刺脉络膜时发生脉络膜出血(图4)。

  • 5

    用细长的利刀经颞下方巩膜切口穿刺脉络膜和玻璃体腔，深度约为10mm，方向为视神经乳头和玻璃体腔中央，以避免损伤晶状体和视网膜(图5)。

  • 6

    取一次性使用的锐利的18号针头，用一止血钳夹于距针头12mm处。将此针头经脉络膜伤口穿入玻璃体腔12mm，方向朝着视神经乳头。止血钳可防止针头过深地穿入玻璃体腔(图6)。

  • 7

    轻轻地前后左右摆动插入玻璃体腔内的针尖，摆动的幅度为4mm，以便轻轻地分离玻璃体膜(图7)。

  • 8

    术者一手持针，另一手持止血钳，小心地控制在眼内的针头位置。助手将一5ml的注射器接于针头。然后术者一手控制针的位置，另一手缓慢地吸出1～5ml玻璃体。在拔出针头之前，将吸出的玻璃体0.25ml重新注入玻璃体腔，以便清除可能吸入针头内的玻璃体丝(图8)。

  • 9

    也可以不用针头吸出玻璃体，改用玻璃体手术用的吸引和切割头，来去除部分玻璃体或玻璃体内液体(图9)。

  • 10

    经上述处理后，眼球很软，眼压很低，角膜和巩膜出现皱褶。经角膜穿刺口向前房内注入少许平衡盐水，部分地恢复眼球的形态。然后经角膜穿刺口向前房内注入空气泡。空气泡应足够大，使前房比通常见到的近视眼的前房还要深(图10)。

  • 11

    1间断缝合两巩膜切口，间断或褥式缝合球结膜伤口。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问肝脏不好能喝咖啡吗
答

肝脏功能不佳的患者应谨慎摄入咖啡因，因为咖啡因主要通过肝脏代谢。过量摄入可能增加肝脏负担，影响肝功能恢复。建议患者根据自身情况适量饮用，避免过量。同时，应定期监测肝功能指标，调整饮食和生活习惯，以促进肝脏健康。如有疑问，请及时咨询专业医生，制定个性化的饮食和治疗方案。

问吃蓝莓对眼睛有好处吗
答

蓝莓对眼睛具有一定益处。蓝莓富含花青素，这是一种强效的抗氧化剂，能够保护眼睛免受自由基的损害。花青素有助于改善微血管循环，促进眼部血液流动，从而有助于预防眼部疲劳和视力下降。此外，蓝莓中还含有丰富的维生素C和E，这些营养素对眼睛健康同样重要。维生素C有助于维护晶状体的透明度，而维生素E则有助于保护视网膜免受氧化应激的伤害。因此，适量食用蓝莓对维护眼睛健康是有益的。

问晚上睡觉咳嗽严重是怎么回事
答

晚上睡觉咳嗽严重可能与多种因素有关，包括但不限于上呼吸道感染、过敏性哮喘、胃食管反流、慢性支气管炎等。这些病症可能因夜间卧位时分泌物积聚、气道反应性增高或胃酸反流等因素而加重。此外，环境因素如空气干燥、灰尘、宠物毛发等也可能刺激呼吸道引起咳嗽。建议咨询医生进行详细检查，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。

问疱疹如何传播
答

疱疹是由病毒引起的感染性疾病，主要通过直接接触传播，例如皮肤与皮肤之间的接触，或者通过接触被病毒污染的物品。此外，疱疹病毒也可以通过空气传播，尤其是在患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中。性传播也是疱疹病毒传播的一种途径，尤其是在生殖器疱疹的情况下。孕妇患有疱疹时，还可能在分娩过程中将病毒传给新生儿。因此，避免与疱疹患者的直接接触，保持良好的个人卫生习惯，以及在性行为中使用保护措施，都是预防疱疹传播的重要措施。

问流感与甲流有何区别
答

流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛等症状。甲流，即甲型H1N1流感，其症状与普通流感类似，但传播速度更快，病情可能更重。两者的主要区别在于病原体不同，甲流病毒具有更强的传染性和致病性，且易引发严重并发症。预防措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。

问心肌炎能否治愈
答

心肌炎是一种心脏疾病，其特点是心肌受到炎症性损伤。治疗心肌炎需要综合考虑病因、病程和患者个体差异。大多数病毒性心肌炎患者经过充分休息、合理饮食和对症治疗后，预后较好，可以逐渐恢复。然而，部分患者可能发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病，预后相对较差。因此，心肌炎能否治愈取决于多种因素，包括病因、病程、治疗措施和患者自身情况。早期诊断和积极治疗对改善预后至关重要。

查看更多>