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腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术

术后并发症

  腹壁人工尿道引流不畅 常见的原因是血块堵塞,应尽快清除,必要时更换蘑菇尿管,避免向膀胱内注水而导致膀胱壁渗漏。

  1.阴道出血 术后阴道引流量多,色鲜红,可能有活动性出血,应使用止血药物,必要时重新堵塞阴道纱。保守治疗无效时,应及时开腹止血。

  2.术后感染 此手术创面较大,容易污染,术后宜选用较强抗菌药物。体温持续在39℃以上者,应及时取阴道分泌物和血液样本作细菌培养和药敏试验,并在药敏结果指导下用药。

术后护理

  1.积极抗感染治疗。

  2.注意腹壁人工尿道的尿管是否通畅及血尿情况。

  3.术后1个月后可拔除蘑菇尿管。拔除后应训练自控排尿,如不能适应,可酌情重置尿管,至能自控排尿。

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