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  • 止血带止血法 其他

    其作用是暂时阻断血流,创造无血的手术野,可减少手术中失血量并有利于精细的解剖,有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法,一般常使用充气式气压止血带止血法。

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  • 指间关节侧副韧带修复术 开刀

    适用于左中指扭伤,近侧指间关节肿瘤。尺偏加压显示指间关节侧方不稳。(图1)

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  • 指屈肌腱缝合术 开刀

    适合于患者左示指近节掌侧切割伤,指浅、深屈肌腱在II区断裂。肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍,这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系,必须予以重视。本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 指屈肌腱腱鞘滑车重建术 开刀

    肌腱损伤的同时可伴有骨纤维鞘重要的环形增厚部(特别是A2和A4滑车)的损伤;或在前期外科处理时,如一期外科修复或随后进行肌腱松解时,也可能破坏滑车。在重建过程中(包括肌腱松解、一期和分期肌腱移植重建),如果不努力重建滑车,重建通常会失败。没有滑车时,肌腱至止点的方向会改变,支持带的束缚作用被破坏,近侧指间关节会出现屈曲挛缩,掌部可见皮下弓弦状隆起,肌腱的滑动范围丢失。如果一个手指失去A2和A4滑车的作用,那么肌腱松解后不会有满意的功能,肌腱移植重建也是徒劳无功。A2和A4滑车重建的指征是:肌腱松解后残留的滑车系统不能有效地发挥作用,或作为一、二期肌腱移植重建的一部分。伤指应具备以下条件:骨折及关节损伤已愈合,神经血管束损伤很轻或已逐步恢复,软组织覆盖良好且瘢痕很少。

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  • 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术 开刀

    指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,又名“板机指”,是一种骨外科常见疾病。多发于中老年妇女及手工劳动者,本病可影响患者的日常工作与生活。80年代以来国内许多医生运用传统针刀割治疗法治疗此病取得了长足的进展。因这种疗法具有经济,操作简易,恢复快等特点,所以得到不断推广。而且近年来各地的许多专业人士又在医疗实践中使针刀的制备、割治方法的运用技巧等方面做了一些有益的尝试和改进,并取得了比较满意的疗效。现将公开发表的部分有关针刀割治疗法治疗指屈肌狭窄性腱鞘炎的文献加以系统整理归纳,并结合我们自身的临床经验,对这一疗法加以进一步探讨。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,区域麻醉,局部麻醉

  • 指屈肌腱延期缝合术 开刀

    适合于右中指近节掌侧切割伤3周,伤口已愈合,伤指不能主动屈曲。肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍,这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系,必须予以重视。本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 指伸肌腱缝合术,I区 开刀

    适合于患指陈旧性戳伤,末节不能主动直伸,主动屈曲及被动伸直良好。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 指深屈肌腱移植术,II区(异体肌腱移植) 开刀

    适合于左环指陈旧性损伤,指浅、深屈肌腱缺损,II区。

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  • 指深屈肌腱止点重建术 开刀

    适合于右示指中节远端掌侧刺伤,末节不能主动屈曲。。

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  • 指血管蒂皮瓣移位术 开刀

    皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就可以切断蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。有时,有的皮瓣也可以不断蒂,比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中,皮瓣移植,特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复,头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供应面积小,因而不适于较大面积的美容整形,对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后),美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复,常采用的有胸三角皮瓣、颈

    麻醉方式: 椎管内麻醉,区域麻醉,局部麻醉

  • 指总伸肌腱缝合术,III区 开刀

    肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍,这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系,必须予以重视。本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 指总伸肌腱移植术,Ⅲ-Ⅳ区 开刀

    适合于皮瓣左手背陈旧性损伤,示、中、环、小指不能主动直伸,掌指关节、被动屈伸受限。指总伸肌腱Ⅲ区损伤并粘连。。

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  • 中鼻甲部分切除术 开刀

    中鼻甲肥大(粘膜或骨质)或息肉样变影响呼吸、嗅觉及鼻窦引流者。

    麻醉方式: 表面麻醉,局部麻醉

  • 中节指骨骨折切开复位术 开刀

    适用于中节指骨骨折者。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,区域麻醉

  • 中轴玻璃体切除 开刀

    ⑴眼内炎。⑵外伤及眼底病所致玻璃体出血。⑶巨大裂孔视网膜脱离。

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