后尿道损伤修复术

后尿道损伤修复术术前准备

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术前纠正休克。
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术前已合并急性尿潴留，病人呻吟不能耐受时，为预防尿外渗和减轻病人痛苦，可先行膀胱穿刺，抽出尿液。

后尿道损伤修复术手术过程

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会师　下腹部正中切口，按膀胱造瘘术切开膀胱，用金属导尿管从尿道外口插到尿道断裂处;再用金属探子从膀胱切口插入膀胱内，经膀胱颈探至尿道断裂处会师，并将尿道外口金属导尿管引入膀胱。
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经膀胱由尿道口引出导尿管　将20号胶皮导尿管从膀胱切口插入，与引入膀胱的金属导尿管用丝线结扎后连接。然后，将金属导尿管由尿道外口退出，同时带出该20号导尿管的尖端[图1⑴]。
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将气囊导尿管引入膀胱　将20号导尿管与气囊导尿管用丝线连接，抽回20号导尿管，即可将气囊导尿管带入膀胱[图1⑵]。向气囊内注入消毒盐水15ml使其充胀。术后气囊导尿管将作牵引用，而20号导尿管则作为耻骨上膀胱造瘘管用。
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缝合　缝合膀胱切口，内层用2-0肠线间断缝合，外层用间断丝线缝合，缝线均不穿透粘膜。会阴部切口的引流、缝合同球部尿道损伤修复术。
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牵引　术后将气囊导尿管重力牵引，重量开始为0.5kg，牵引3日;以后用0.25kg牵引3日。导尿管牵引角度需与躯干呈45°，以免发生重力引起的尿道压迫性坏死。牵引力也不可过重，以免引起尿失禁。

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一周不吃晚饭可能对体重产生一定影响，但具体减重效果因人而异，受个体基础代谢率、日常活动量、饮食习惯等多种因素影响。一般来说，晚餐摄入的热量占全天热量摄入的30%左右，若完全不吃晚餐，理论上可能减少约300-500千卡的热量摄入。若每日热量摄入减少500千卡，一周可减少约3500千卡，相当于减重约1公斤。然而，这种减重方式可能伴随营养摄入不足、肌肉流失等健康风险，且一旦恢复正常饮食，体重可能迅速反弹。因此，建议通过均衡饮食和适量运动来实现健康减重。科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。

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