甲状腺癌根治术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

甲状腺癌根治术

甲状腺癌根治术术前准备

  • 1

    暂无相关资料

甲状腺癌根治术手术过程

  • 1

    体位　将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧。

  • 2

    切口　在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突肌内缘向上，直达乳突下缘，形成⊥形切口[图1-1]。

  • 3

    显露　切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。如颈阔肌无肿瘤浸润应予保留。在颈阔肌深面分离皮瓣，内侧可超过气管中线，外侧达斜方肌的前缘，向下可抵锁骨上，向上越过下颌骨下缘约2cm。将皮瓣分别向上、下、前、后翻转，缝合固定在相应部位的皮肤上。

  • 4

    分离胸锁乳突肌　沿胸锁乳突肌内侧缘进入，将其向外牵引。如显露不满意时可于胸锁乳突肌下端附着点以上2cm处切断，将其上翻，术毕重新缝合。包裹肌肉的筋膜也应予切除。

  • 5

    切除舌骨下诸肌　由颈白线分开两侧舌骨下肌群后，沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌切断并向上翻，待以后一并切除。

  • 6

    切除患侧甲状腺　切除患侧甲状腺(应包括峡部及对侧相邻甲状腺大部)，保留健侧外后一部分甲状腺以维持生理功能。甲状腺处理可从下极开始，向上翻转，此时应注意勿损伤喉返神经，峡部可于气管前用止血钳贯穿后，分别在两侧切除。健侧甲状腺处理可行部分或大部切除术。

  • 7

    处理颈内静脉　颈内静脉的保存与否可按具体病例而定。如颈部淋巴结有广泛转移，为保证根治效果，以同时切除颈内静脉为宜。如转移情况不严重，或对侧颈内静脉已在前次手术中切除，术侧颈内静脉应予以保留。如需切除颈内静脉时，应打开颈动脉鞘，仔细分离颈内静脉，谨防分破造成出血或气栓。在靠近锁骨上缘将颈内静脉结扎切断，近心端应加缝扎[图1-2]。然后提起颈内静脉远心端，向上分离，在颈内静脉走行上有上、中、下三组淋巴结，应一并摘除。将颈内静脉分离至颌下三角区，在颌下腺下缘结扎、切断，注意防止损伤迷走神经及颈动脉。

  • 8

    处理颌下三角　颌下三角区，除上极病变已有广泛转移外，一般不做清除。在下颌骨下缘处切断舌骨下诸肌，将舌骨下诸肌、颈内静脉、甲状腺组织一并切除[图1-3]。

  • 9

    清除锁骨上淋巴结　清除锁骨上转移的淋巴结及脂肪组织，注意勿损伤臂丛神经。

  • 10

    缝合　彻底止血后，放置软胶皮管引流，逐层缝合，包扎伤口。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问元气奇迹氯化高铁血红素可以调整大脑供血不足和抵抗力下降吗，能长期服用吗
答

一般情况下，元气奇迹氯化高铁血红素对大脑供血不足和贫血导致的抵抗力下降会起到一定的作用。元气奇迹的核心有效成分为氯化高铁血红素，其主要作用是通过补充血红素，促进血红蛋白的合成，用于营养不良性贫血的治疗。针对大脑供血不足，若头晕、乏力等症状由营养不良性贫血导致的血红蛋白含量降低（血液携氧能力不足）引发，补充血红素可逐步提升血红蛋白水平，从而间接改善脑部供氧，缓解因贫血引发的脑供血不足症状。长期缺铁性贫血可能会导致免疫细胞活性降低、代谢功能减弱，进而影响免疫力，导致抵抗力下降。补充氯化高铁血红素纠正贫血后，可一定程度恢复免疫系统正常运作。而且元气奇迹是作为辅助调理，长期服用不会对身体造成伤害。

问外阴瘙痒有包块怎么办
答

外阴瘙痒有包块需要针对病因治疗，才能够有效的得到改善。如果是由于过敏性收缩导致的，可以外用乳酸菌涂抹，能够起到止痒作用，也可以在医生指导下服用抗过敏药物治疗，比如氯雷他定或者是西替利嗪。对于尖锐湿疣所造成的，也可以通过激光或者是冷冻的方式治疗，针对性治疗才能够改善症状。

问如何彩光脱毛
答

彩光脱毛需要清洗脱毛部位，然后使用刮刀刮除脱毛部位，并且还需要涂抹上冷凝胶，而且需要根据皮肤颜色以及毛发浓密程度调整光子照射能量，从而有效地去除汗毛，使皮肤变得白皙光滑，效果相对来说比较好。彩光脱毛后，局部皮肤会出现疼痛、红肿情况，还应加强局部护理，短时间内不宜沾水。

问脖子发黑冼不掉怎么办
答

脖子发黑冼不掉可以通过涂抹遮盖霜的方法来掩盖，脖子黑可能是长时间晒太阳所导致的，容易导致皮肤当中的黑色素变得比较活跃，会使黑色素上浮到皮肤的表层，从而出现皮肤变黑的情况，属于一种正常的生理现象，如果并没有任何异常，一般不需要过于担心，但是平时外出的时候需要做好防晒。

问同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行为过于粗暴导致，也有可能是妇科炎症引起。出现这种症状时，可以通过局部冷敷的方式缓解，如果症状长时间得不到改善，就需要去医院做白带常规以及妇科B超检查，明确病因后再对症治疗，比如对于阴道炎引发的该症状，可以外用甲硝唑栓剂，结合口服左氧氟沙星治疗。

问下面塞药自己怎么塞
答

下面塞药患者需要将手部清洁干净，带上指套之后将药物放入到阴道内，避免出现感染。当患者出现阴道炎或者是盆腔炎的时候，可以选择直接在阴道内用药，能够直接到达病灶，起到消炎杀菌效果改善，出现的白带异常增多，以及外阴部位有瘙痒症状。用药期间可以选择穿纯棉透气性比较好的内裤。

查看更多>