近节指骨骨折切开复位术

手术部位： 四肢
手术科室： 手外科
手术方式： 开刀
麻醉方式： 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉
手术参考价： 一级医院　　1200.00 二级医院　　1350.00 三级医院　　1500.00

近节指骨骨折切开复位术简介

第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与大多角骨构成鞍状关节，灵活而稳定，当暴力沿拇指纵轴作用于鞍状结节时，可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨折。近侧骨折块由于韧带及关节囊的附着，能保持与大多角骨的解剖关系，远侧骨折段则因外展拇长肌的牵拉，而向桡侧和背侧移位[图1⑴]。bennett骨折复位较易，维持对位则较困难，复位后易再移位而畸形愈合，因此，这种骨折常需切开复位。

近节指骨骨折切开复位术适应症与禁忌症

适应症

　　1.开放性手术伤合并掌、指骨骨折，常于清创修复时行内固定术。

　　2.闭合性掌、指骨骨折仅在复位失败，或复位困难(如骨折时间过久)或不稳定性骨折时，行切开复位内固定术。

禁忌症

　　1.4根掌骨并列，相互之间有肌肉连系无旋转活动，故可用单针贯穿固定，而4个手指各自分开，单根贯穿固定，不易控制旋转活动，宜用双针交叉固定。

　　2.不稳定型掌骨骨折用单针贯穿固定后，如骨折端不稳定，可自骨折的远折段横向穿入一根克氏针，与相邻的掌骨横向固定。

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