经蝶窦的脑垂体手术

手术部位： 头部鼻
手术科室： 耳鼻喉科
手术方式： 开刀
麻醉方式： 全身麻醉
手术参考价： 一级医院　　1200.00 二级医院　　1350.00 三级医院　　1500.00

经蝶窦的脑垂体手术简介

自1898年horsley作经颅垂体切除术成功后，1906～1907年schloffer采取鼻外途径手术，但严重影响鼻腔的功能，并在面部产生疤痕。1909年cushing首先报告1例经鼻中隔至蝶窦作部分垂体切除术。1912年chjari开展经筛窦、蝶窦作垂体切除，至1950年才被耳鼻喉科医师接受，并介绍经筛窦、上颌窦、腭部的途径进行手术。至今，垂体肿瘤的手术方法分为两大类：一是在蝶鞍上手术，即开颅垂体肿瘤切除术，是由神经外科医师处理。另一是从蝶鞍下手术，由鼻外筛、蝶窦途径进行脑垂体肿瘤切除术，多由耳鼻喉科医师处理;或者是经唇下鼻中隔至蝶窦途径行脑垂体肿瘤切除术，多由神经外科与耳鼻喉科医师协同处理。

经蝶窦的脑垂体手术适应症与禁忌症

适应症

　　1.对正常的脑垂体行部分切除，用来治疗一些激素依赖性疾病，如乳腺癌和前列腺癌伴继发的转移性病灶。糖尿病的视网膜病变经垂体切除后得以控制。

　　2.垂体肿瘤切除脑垂体肿瘤为了治疗肢端肥大症、巨人症、库欣综合征(cushing's syndrome)、催乳素瘤、嫌色细胞肿瘤(腺癌和胚胎性瘤，如精原细胞瘤等)，以及儿童期其他少见的肿瘤。

　　3.经蝶窦还可以切除颅咽管瘤和脊索瘤。

禁忌症

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