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前房穿刺术

注意事项

　　1.穿刺应做在透明角膜内，避免伤及角膜缘血管，出血污染房水。

　　2.角膜切口不宜太深，以免影响穿刺口密闭性。

　　3.穿刺切口与虹膜平行，针尖不应进入瞳孔区。

　　4.抽吸时针的斜面应朝向角膜，速度一定要缓慢，以免突然前房变浅，针尖划伤虹膜。

　　5.切口要达到气密，水密状态，若重复进出切口，可能会有切口漏。可改用大一号针头继续操作。

　　6.前房内注射速度不宜太快，以免前房过深，虹膜晶状体隔急剧后移，有可能损伤虹膜根部或晶体悬韧带断裂。

　　7.若眼压较高，前房注射成形有困难而且难于保持，必要时，可做玻璃体穿刺，抽出0.1～0.3ml液化玻璃体，眼球变软后再继续前房注射。

　　8.注入空气者，应避免仰卧位，以防空气泡瞳孔阻滞性青光眼发生。

　　9.单切口冲洗时，应利用液体形成的涡流促进冲洗物排出，不宜侧向房角方向冲洗，以免产生漩涡使被冲洗物积存于瞳孔中央沉入后房去。

　　10.冲洗不应朝向角膜内表面以免加重内皮细胞损伤(图12)。

　　11.用粘弹剂分离血块比用针头直接分离损伤小，最好使用高粘弹性透明质酸钠。

　　12.角膜切口应呈水平，内口距虹膜根部较远，不易造成虹膜脱出。

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