瘢痕支持固定术

瘢痕支持固定术术前准备

1
体位　截石位。
2
钳夹粘膜　在7点处，用长18cm的直止血钳纵行夹住齿线上方5cm以上的直肠粘膜4～5cm长，并使其翻出肛门以外[图1⑴]。
3
注枯痔液　在被钳夹的粘膜下层注射枯痔液，至膨胀为度[图1⑵]。
4
夹瘪粘膜瓣　用另一止血钳压榨注射枯痔液后的粘膜瓣，将枯痔液挤出，使粘膜干瘪[图1⑶]。
5
缝扎基底部　在粘膜瓣基底部，止血钳以下，全长的1/3和2/3处分别作贯穿缝合，两针之间作褥式缝合，暂不结扎[图1⑷]。待全部缝合后，边去除止血钳边结扎缝线[图1⑸]。依上法于11点、3点处作同样的瘢痕柱[图1⑹]。
6
包扎　术后在肛管内放置止痛栓1条，外敷纱布。
7
有人对瘢痕支持固定术进行了改良，其要点为：按前述同样方法夹钳，再以7号丝线在钳下方贯穿缝扎。要边松钳，边结扎，使其远端粘膜失去血供慢慢脱落，基部肉芽、瘢痕逐渐生成。此法简单易行，效果良好。

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