尺骨远段切除术

尺骨远段切除术术前准备

1
体位　病人仰卧，上肢外展或放胸前，上臂置充气止血带。
2
切口、显露　自尺骨茎突起，沿尺骨外缘向上切开皮肤，长约5cm。切口勿超过茎突，以免损伤尺神经浅支[图1⑴]。在尺侧伸、屈腕肌腱之间切开筋膜及尺骨骨膜约5cm，骨膜下剥离尺骨远端。
3
切除尺骨远段　距尺骨远端5cm处作短斜面切断，斜面向尺侧，以免残端突出皮下。在预定尺骨切面应先钻数孔，然后用凿或剪在孔间切断，以免骨质劈裂。夹住远侧断端往下翻转，并非骨膜下剥离，即可将尺骨远段及茎突完全切除[图1⑵～⑷]。剥离时应注意避免损伤周围组织及位于尺骨内前方的尺动、静脉和神经。骨切除的部位不可太高。以免切断旋前方肌的止点而引起前臂旋转功能的障碍。
4
缝合　将尺骨远端的残留骨膜作紧缩缝合成条索状，以固定尺骨残端，防止新生骨的形成[图1⑸]，然后逐层缝合。

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