左肺下叶肺大泡就是指因为各种各样原因造成 支气管腔内工作压力上升,支气管壁裂开,相互之间结合,在肺组织产生的含气襄腔。现阶段绝大部分的肺大泡手术均可在电视机肺叶切除术(VATS)下进行,2/3的病人手术后病症大大提高。肺大疱的壁甚薄,由支气管的偏平鳞状上皮细胞构成,也可能仅为化学纤维性膜。可与多种多样肺气肿共存,多见于间距侧旁或细叶旁肺气肿,可伴随碳末沉着冷静,如煤矿工人尘肺,或不伴随碳末沉着冷静,如疤痕组织肺气肿。依据病理学形状将肺大疱分成三种种类。
Ⅰ型:狭颈肺大疱。突显于肺表层,并有一狭带与肺相接。由于支气管炎疤痕组织产生的活瓣性堵塞,肺大疱容积扩大系因为支气管侧支换气和汽体停留。Ⅰ型肺大疱壁薄,常由胸膜增厚和结缔组织产生,多产生于中期或舌叶,也多见于肺上叶。可能因为该位置胸腔空气压力大,基本肺部ct就可以发觉肺大疱的存有。
Ⅱ型:宽基底端浅表肺大疱。坐落于肺表面,在脏层胸膜增厚与气肿性肺组织中间。肺大疱腔内由此可见结缔组织间距,但它不组成肺大疱的壁,由此可见于肺的一切位置。
Ⅲ型:宽基底端深位肺大疱。构造与Ⅱ型类似,但位置较深,周边均为气肿性肺组织,肺大疱可屈伸至肺部,由此可见于一切肺泡。
当肺大疱容积扩大时,周边肺组织被压迫并造成肺部挪动。受力肺组织在X线肺部ct上,主要表现为肺大疱周边相对密度提高黑影。以上三型均常见于漫性支气管炎。小葉管理中心型肺气肿不高并发肺大疱。下叶肺大疱多见于有病发症的煤矿工人尘肺和结合性矽肺。小的肺大疱自身不造成病症,单纯性肺大疱的病人也常没有症状,一些肺大疱可经很多年无改变,一部分肺大疱可慢慢扩大。肺大疱的扩大或在别的位置又出現新的肺大疱,可使肺功能检查产生阻碍并慢慢出現病症。极大肺大疱可使病人觉得胸闷气短、胸闷气短。肺大疱忽然扩大裂开,可造成自发性气胸,而造成比较严重呼吸不畅,也可出現相近心绞痛的胸口痛。
肺大疱病人常合拼有漫性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床表现也关键由这种病症造成,仅仅在肺大疱产生后,临床表现进一步加剧。肺大疱继发性感染,可造成咳嗽、咳嗽有痰、寒颤和发热,比较严重时出現紫绀。假如引流方法支气管炎堵塞,肺大疱腔被炎症性物质填满,可使内腔消退。临床医学上可能出現经医治后感染病症消退,而肺部ct上肺大疱黑影持续几个星期或几个月不消散的状况。