手术前护理
1、精神护理:提到手术,病人都会紧张、焦虑,担心术中出现意外、术后恢复不理想等,我们要把恐惧紧张的精神状态告诉病人,对手术不利,会影响预后,耐心说明手术的必要性和重要性,并向患者及家属讲解 TURP的优点,如不需要开腹,损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等,术后膀胱冲洗的目的,使患者有心理准备,消除顾虑,保持情绪稳定,在本组病人都能积极配合治疗。
2、灌肠准备:术前协助做好心肺血等常规检查,根据患者的情况适当给予输血或备血,留置导尿者,定时冲洗膀胱,控制尿路感染,注意保暖,预防感冒,戒除烟酒,在床上训练大小便,便秘者给予纤维素丰富的食物或缓泻剂,定期冲洗膀胱,术前一天备皮,术前晚灌肠,晚上8时开始禁食,晚上8时开始禁食,术晨根据病人情况用肥皂水灌肠或清洁灌肠。
手术护理
严密观察病情变化:术后注意生命体征的变化
并发症的预防
1、防止出血:出血通常发生在术后24小时内,所以要密切观察血压的变化、引流液的颜色、性质、估计出血量,认真做好记录。如果发现膀胱颜色为深红色、伴有小血块,经挤压仍引流不畅时,可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱,促进通畅,并可适当加快冲洗速度,直到引流液颜色变浅为止。如病人出血多、膀胱胀、血压下降、脉搏加快等,严重者出现休克时,应立即停止膀胱冲洗,加快输液、输血速度,按医嘱服用止血药,并协助做电切镜止血和准备清理血块。
出院指导:①嘱咐病人不要吸烟、喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,注意营养调配,保持正常的生活规律,注意休息,适当运动,增强机体抵抗力,防止感冒;②要多吃新鲜的水果、蔬菜和粗纤维食物,多做下蹲仰卧屈髋动作,并定期按摩腹部,以保持大便通畅,必要时使用开塞露或低压灌肠。
最大的特点是无创,通过尿道进行手术,主要还是要注意术后的恢复,不能因为手术就万事大吉,术后如果不好好配合,同样也会出问题。做完手术后,一定要遵守医嘱,避免各种不良行为,这样才能促进身体健康。
