妊娠胆汁淤积症是一种非常常见的妇科疾病,对于怀孕女性身体的影响非常大。女性在怀孕之后,身体本身就比较脆弱,所承担的压力也比较大,所以一旦患病的话对于孕妇的生理以及心理都会产生很大的影响。所以如果女性患有妊娠胆汁淤积症,一定要及时治疗。那么,妊娠胆汁淤积症的症状都有哪些呢?
妊娠胆汁淤积症
一、妊娠胆汁淤积症的症状体征有哪些?
(1)在孕期胆汁淤积有哪些症状的发生呢?妊娠中、晚期先出现全身瘙痒,夜间更为严重,无特异性皮疹。
(2)无肝炎病史或接触史,也常无消化道症状及肝脏肿大,且无叩击痛或压痛等。
(3)黄疸只在孕期发生,并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前,即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度,远较瘙痒为轻。
妊娠胆汁淤积症的诊断检查
1、实验室检查
(1)血清总胆红素升高,可达68~88.5μmol/L(4~5mg/dl),但很少超过85.5μmol/L。
(2)血清胆汁酸升高,可为正常的10倍,为本病的特异性征象。
(3)碱性磷酸酶活性升高。
(4)转氨酶可轻、中度升高。
妊娠胆汁淤积症的治疗方案
1、休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。
2、药物治疗
(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。
(2)消胆胺,8~12g/d,分2~3次口服。
(3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。
(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。
(5)保肝药物,如肝太乐等。
3、产科处理/
(1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。
(2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。
(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。
(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。
妊娠胆汁淤积症的护理
1、发病后孕妇一般情况良好,消化系统症状不明显;
2、瘙痒突出,并有黄疸;
3、肝功能只有轻度损害;
4、产后病情不加重,且症状及黄疸迅速消失。
温馨提示:妊娠胆汁淤积症对胎儿危害较大,容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标。
目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果;熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效;苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血,产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血。祝你健康!