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间歇性鼻阻塞

 

  鼻的畸形:儿童由于先天或后天原因疲劳,造成鼻孔鼻腔狭小闭锁,鼻与鼻咽部分或完全闭锁影响鼻的自然通气就会出现鼻阻塞先天性者常由于正常胚胎期发育不正常所致,如先天性前后鼻孔闭锁鼻孔缺等;后天性者多为外伤、疲劳、手术及特异性感染的后遗症,如烫伤、结核性溃疡、梅毒、肉芽肿、手术疤痕等;有时鼻恶性肿瘤放疗后局部疤痕挛缩亦可造成鼻阻塞。

  增殖体肥大:增殖体又称咽扁桃体或腺样体,系位于鼻咽顶部的淋巴组织,在儿童期较丰富,当它增生肥大时常挡住后鼻孔而出现鼻阻塞。各种鼻炎及鼻窦炎(包括变态反应性鼻炎及鼻窦炎)均有鼻粘膜充血肿胀或过敏水肿,有时伴有鼻肿大,炎症时分泌物增多使鼻腔变窄,影响鼻的自然通气而出现鼻塞;而萎缩性鼻炎鼻腔虽然宽大但因有干痴也会影响及为鼻的通气。

  鼻腔异物:异物占据鼻内空间并刺激分泌产生造成鼻塞 。

  鼻息肉或息肉样变:鼻息肉或息肉样变使鼻腔通道变狭,患者通常还伴有慢性鼻炎或变态反应性鼻炎病症,加重了鼻塞的程度。

  鼻中隔偏曲:严重时鼻中隔偏向一侧气道变窄而对侧下鼻中常代偿性肥大有碍通气。鼻腔或鼻窦内肿瘤除因占据鼻内通气空间产生机械性阻塞外,还会压迫鼻内正常解剖结构使之溃烂坏死刺激鼻粘膜分泌增加从而使鼻阻塞呈进行性治疗加重趋势。

  体位因素:侧卧时由于血液的重力作用使卧在下方的鼻侧因淤血鼻甲膨大而阻塞。

  全身因素:内分泌机能紊乱:如甲状腺机能减退者的粘膜水肿,全身血管缩舒失调妊娠期及某些和药物的影响均可造成鼻阻塞。

  鼻腔填塞:由于鼻科出诊检查指导治疗或手术的需要,施行鼻腔填塞如鼻手术止血时,纱条填塞鼻腔;检查时蘸药棉片的放置等,但这些通常都是根治暂时性的鼻塞。

  鼻阻塞患儿长期用口呼吸 ,可引起一系列病理生理变化,导致呼吸和消化系统功能紊乱,影响身体及智力发育。如增殖体肥大所致鼻阻塞,可发生特殊面容,称增殖体面容,若不及时手术治疗,不仅影响 患儿智力,而且引起面骨发育障碍,上唇翘起,下颌骨下垂,鼻唇沟消失,硬腭高拱,牙列不齐,咬合不正,鼻中隔偏曲等,即增殖体面容。

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