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持续性肠绞痛

 

  有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间,多半发生在3个月以内的婴儿,并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。

  诊断需要排除其他疾病,如肠套叠,生下来就很胖的宝宝最容易得肠套叠,得了肠套叠的宝宝多会突然哭闹不安、面色苍白、手足乱动,呈异常痛苦状,过了一会儿,阵痛过去了,宝宝又会安静下来,但静止数分钟后又突然哭闹,如此反复发作,等宝宝疲乏不堪了,哭闹就不如起病时那样剧烈了,间歇期也延长了,病程一旦拖延下来,宝宝有可能仅仅是呻吟或进入嗜睡状态。有部分患上肠套叠的宝宝会有呕吐症状,常在阵发性哭闹开始不久即呕吐,最初吐出的是奶块或其他食物,随后可能会吐出胆汁,甚至吐出粪臭液体。起病后4~12小时后,宝宝还可能会排出血便,呈暗红色黏冻状果酱样。约75%~90%的宝宝还可能腹部有肿块。一旦宝宝持续哭闹后进入阵发性面色苍白、呻吟、烦躁不安或嗜睡状态,或者出现血便应该立即就医。

  当婴儿肠绞痛发作时,应将婴儿竖抱头伏于肩上,轻拍背部排出胃内过多的空气,并用手轻轻按摩婴儿腹部,亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解,如婴儿腹胀厉害,则用小儿开塞露进行通便排气,并密切观察婴儿,如有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等则应立即到医院检查,不可耽搁诊治时间。 注意事项:喂奶时注意不要让宝宝吸入过多空气;可频繁地增加拍背排气的次数;试着少量多餐喂奶,牛奶的温度应适中;轻柔按摩宝宝的腹部;将宝宝放在摇篮或帮宝宝洗个温水澡;抱宝宝到卧室外甚至户外走走,再不行就换个人照顾吧。至少轮替休息,别累坏大人,尤其是产妇。或让其俯卧在热水袋,以缓解疼痛的症状。在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气,或给予通便灌肠,有时也会有效。若是仍无法改善,或连续几个晚上都会发作,就必须找医生做详细检查。预防方面,可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意轻拍排气,并给予婴儿稳定的情绪环境,这些都可以减少发作的频率。若尝试了各种方法均无效的话,可以改喂低过敏的婴儿奶粉,有时也可以得到良好的效果。

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