1、内分泌和遗传代谢病
一些疾病如激素缺乏、糖尿缺陷、先天性垂体功能低下等,还有先天性代谢性缺陷,如枫糖尿症、半乳糖血症等,均能导致糖减少,影响血糖水平,出现新生儿低血糖症。其他如脑垂体、甲状腺或肾上腺等先天性功能不全也可影响血糖含量。
2、葡萄糖储存不足
1、胎儿在发育的第8-10月,肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早,因此肝糖原的储存量不足。
2、围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时,肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加,也会导致葡萄糖存储不足。
3、足月小样儿由于宫内生长迟缓,不仅在肝糖原的储存速度上有所不足,将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。
4、其他原因导致的葡萄糖消耗增多,如败血症、心脏病、热量不足。
3、葡萄糖利用增加
新生儿患严重疾病如窒息、呼吸窘迫综合征、硬肿症和败血症时,往往不能很好地进食,体内现有的葡萄糖消耗量又大,代谢增加、糖消耗增加,摄入减少,从而导致低血糖。
4、血胰岛素水平增高
母亲患有糖尿病或新生儿患有半乳糖血症、糖元积累病等遗传性疾病,也会出现小儿低血糖:
1、孕妇患糖尿病:会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于大量血糖从患病母体涌入胎儿体内,胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。此时胎儿被分娩出来,血糖的来源便也会迅速地减少,然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节,于是就会导致血糖急速降低。
2、Rh溶血病:会刺激胰岛素的分泌,导致葡萄糖利用增加。