许多人在罹患痔疮后,肛门周围可能会冒出一个柔软的肉块,伴随着剧烈的疼痛感,即便是行走时,肛门区域也会传来阵阵刺痛,严重时几乎让人步履维艰。这究竟是怎么一回事呢?很可能,您所遭遇的就是外痔的困扰!
痔疮这一疾病,根据其发病部位及特点,大致可以分为内痔、外痔以及混合痔三种类型。而外痔,正如其名,是指生长在患者肛门外侧的痔疮,不仅肉眼可见,患者自己用手也能轻易触及。进一步细分,根据临床表现及发病特征的不同,外痔还可以被划分为四种不同的类型。
1、静脉曲张性外痔
临床表现:患者常自觉肛门部位有异物感,尤其在下蹲或久坐后症状更为明显,而平卧休息后症状可有所减轻。多数情况下不伴有疼痛,但有时可能感到肛门有坠胀不适。
专科检查:专科医生进行检查时,可发现肛管前后或肛门周围存在隆起的肿块,肿块表面被皮肤覆盖,且皮下可见扩张的静脉丛。这种情况常与三期内痔或混合痔并存。
日常护理:对于已形成的静脉曲张性外痔,应重视预防感染。建议定期进行温水坐浴或热敷,排便后使用柔软的纸巾轻柔擦拭并适当按摩肛门部位。
在日常生活中,可加强肛门括约肌的锻炼,注意劳逸结合,适时安排卧床休息,以促进肛门部位的血液回流,有助于静脉曲张性外痔的稳定与康复。
2、血栓性外痔
临床表现:此病起病急促,患者会突然感到肛门部位剧烈疼痛,并伴有肿物的迅速隆起。在排便、触碰、端坐、行走乃至咳嗽时,疼痛均会加剧。通常,3至5天后疼痛可能会有所减轻,肿物也会相应缩小,但此病往往容易反复发作。在某些情况下,肿物可能出现破溃、出血,甚至有紫黑色的血块溢出。
专科检查:专科医生进行检查时,可发现肛缘部位有隆起的肿物,其形态规则,呈半球状,界限清晰,表面张力较高,皮肤纹理变得浅显,整体颜色紫暗,局部可见瘀斑,触及时疼痛明显,且内部存在硬核。
日常护理:在疾病初期,不宜进行温水坐浴,以免加重出血和导致痔核进一步增大。此时,可通过药物进行保守治疗,并卧床休息,减少摩擦。值得注意的是,血栓性外痔往往难以完全治愈,若患者希望彻底治疗并减少复发,应尽早考虑手术治疗。
3、结缔组织性外痔
临床表现:患者主要会感到肛门部位有异物感,排便后不易清理干净,偶尔伴有肿痛。即便肿胀消退,赘皮依然存在,且常伴随肛门潮湿与瘙痒的症状。一般情况下,这种外痔不会引起疼痛和出血。有时,赘皮可能单独出现在肛门后部或前部正中,也可能围绕肛门形成多个。
专科检查:专科医生进行检查时,可观察到肛门边缘存在不规则的皱襞突起,质地柔软,且触及时没有痛感。若赘皮出现在6点或12点位置,通常由肛裂引发,被称为赘皮痔或裂痔;若位于3点、7点或11点位置,则常伴随内痔出现。呈环形或花冠状的赘皮多见于经产妇。
日常护理:结缔组织性外痔容易藏匿污垢,排便后清洁难度较大,可能导致内裤留有污渍。因此,应保持肛门局部清洁,经常用温水坐浴,并减少摩擦,以防发炎导致肿胀和疼痛。若赘皮频繁发炎,严重影响生活质量,建议尽早考虑手术治疗。
4、炎性外痔
临床表现:炎性外痔起病迅速,患者会感到肛门部位明显肿胀与疼痛,尤其在排便、坐位以及活动时,疼痛会加剧,常导致坐立不宁、行走艰难,并伴有局部灼热感及肛门潮湿的不适。
专科检查:专科医生进行检查时,可发现肛缘皮肤广泛肿胀,常涉及多个象限或环绕肛门一周,界限模糊不清,表面皮肤薄而光亮,颜色可能呈现为淡红或淡白,触及时疼痛明显。若合并有血栓性外痔,还可观察到紫蓝色的斑片,触痛会进一步加剧。
日常护理:预防炎性外痔的关键在于及时治疗静脉曲张性外痔,保持肛门部位的清洁卫生,以预防感染,并尽量减少摩擦。同时,应积极治疗可能引发炎性外痔的相关疾病,如白带异常、肛瘘等。日常生活中,可经常进行热水坐浴,以增强肛门的抗病能力。
一旦炎性外痔发作,患者应卧床休息,接受抗炎治疗,并避免食用辛辣刺激的食物,保持大便通畅,避免因惧怕排便而刻意延迟,以免加重病情。
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