(1)适应证与禁忌证小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%~10%,故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征:①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症,如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
(2)手术原则抗反流手术是通过胃底贲门部的解剖重建,恢复其正常的关闭能力,阻止反流发生,即能正常吞咽,又能在需要时发生呕吐。
(3)常用手术方法①Nissen手术即360°全胃底折叠术,是临床常用的抗反流手术。②Belsey4号手术为240°胃前壁部分折叠术。
(4)手术疗效判定抗反流手术疗效的判定可参考如下指标:①胃食管反流症状及合并症完全消除;②能够呃逆,排出胃内多余气体;③必要时可呕吐;④胃食管反流的客观检查如24h动态pH监测、胃食管动力学检查等恢复或接近正常范围。
在上面的文章里面我们解释了新生儿容易患病的原因,我们建议家长在日常的生活中要做好新生儿的护理工作,新生儿如果出现了胃食管反流病可以采用上文我们解释的方法去治疗。