髋关节置换手术是一项不小的手术,主要是由于髋关节有严重的损伤而采取的补救措施。通常全髋关节主要由人工髋臼和人工股骨头组成,目前手术治疗效果也比较好,术后仅需注意注意事项。
1.注意手术后移动,保持外展、外旋、轻度屈曲位。睡前用梯形枕夹在双下肢之间固定3-6月。
2.手术后24小时,防止伤口应用如伤口、体温等感染症状,24小时后可停用抗生素。如果情况需要继续使用。
3.高效的负压吸引非常重要,主要是为了防止感染,还可以观察记录引流液颜色的变化和引流流量。引流管的留置时间不应超过72小时,引流24小时不能超过20 ml。
4.手术后24小时内常规拍 X线片,检查髋臼内骨头的位置,也便于术后比较。
5.关节术后麻醉后即应活动未固定的关节,做肌肉收缩锻炼,下肢按摩,防止深静脉栓塞。体质较好的病人在术后24小时内可下床,试着站立,病情较差可以在术后2-3日下床活动,术后14-21日拆线,一般情况下术后1月可持双拐下地行走,术后2月可双拐下地行走,术后2月可进行双拐行走,但需双拐行走,外展不低于40°。锻炼过程中可辅以理疗,如有疼痛、局部炎症等,应及时随诊治疗。
6.密切随诊(术后一、二、三、六、十二月及以后每年),以指导锻炼和了解情况。经常做 X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛、炎症,要找出原因,及时处理。X线片检查要注意观察有无骨与骨水泥、与柄间的透亮带、柄折断、骨水泥折断、柄端与髓腔内侧的关系、假体下沉、股骨被距吸收、股骨上端内侧骨水泥裂开、骨质吸收等
假如手术后处理不当都会导致疾病复发;这也是很多患者担心的;以为是医院的治疗不到位。
