肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染从外括约肌下部向外或向外扩散而成。通常发生在肛门周围皮下部,通常并不大。症状以持续性肛周剧痛为主,压迫或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不明显。
局部检查:肛门皮肤有明显红肿,伴有硬结和触痛,可有波动感,必要时可用穿刺确认。如果不及时切开,往往会自行破裂,形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚,周围皮肤无炎症反应。
痔疮与肛周囊肿的区别,痔疮是由人体直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛的扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。肛周脓肿是指发生在肛管或直肠周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓感染,并形成脓肿。
痔疮生长在肛门边缘,与肛门紧密相连。肛周脓肿引起的硬结肿块,与肛缘之间有一定的间隔。痔疮患者肛门分泌物较少,肛周脓肿分泌物较少,但肛瘘形成后,分泌物多是脓性物,多伴有臭味。