颅脑损伤主要是由于外力作用导致的头部损伤,严重的情况下会导致脑血肿、脑缺血,颅脑损伤后还会出现疼痛、头晕、昏迷、休克等症状,这些都是颅脑损伤后导致的后遗症,所以要做好护理工作。
一、共同症状
1、轻
(1)受伤昏迷时间 0分钟~30分钟;
(2)有意识的头痛、头晕等症状;
(3)神经、 CSF检查无明显变化。以单纯脑震荡为主,可伴有颅骨骨折或无骨折。
2、中度
(1)受伤昏迷时间不超过12小时;
(2)神经系统有轻微的阳性体征;
(3)体温,呼吸,血压,脉搏有轻微变化。多为轻度脑挫裂伤,伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者。
3、重度
(1)受伤昏迷超过12小时,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷;
(2)神经系统有明显的阳性体征;
(3)体温,呼吸,血压,脉搏有明显变化。广泛的颅骨骨折、广泛的脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。
二、医疗护理
1、体位:对颅脑损伤或手术的病人,床头抬高15~30度,有利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压,增加肺通气量,减少胃内容物反流呼吸道。
2、吸痰症:因脑损伤而出现昏迷的病人,由于舌肌松弛,舌根后坠,咳嗽反射消失,气道分泌物积滞,极易出现窒息、坠积性肺炎等并发症。所以在护理时应特别注意,除了及时吸收痰液外,还要在病情稳定允许的情况下,协助病人翻身叩背,以利于排痰,保持呼吸道通畅,减少和防止并发症的发生。
3、意识状态:意识变化与脑损伤的严重程度密切相关,是观察脑外伤的主要表现之一,在护理上通过格拉斯评分判断意识障碍的程度,为早期诊断和治疗提供依据。