骨髓移植在治疗疾病时,多数情况下都能起到积极有效的作用,可以起到缓解或治疗病情的作用,但是,殊不知,对于移植双方的骨髓移植来说,也需要符合一定的要求,以免在移植过程中发生不可避免的后果。因此需要进行骨髓移植的配型,即骨髓移植的配型要求如下:
选择与受者组织相容的供体。当选择合适的捐献者时,首先要从兄弟姊妹中选择供髓者。如果不成,则在与血缘无关的自愿者中寻找供髓者。
对供体的选择首先采用同胞血清学方法做 HLA检查,所得结果差异不大时再做淋巴细胞培养(MLC)检测 D位点并核实 HLA配型。对于 HLA配型,主要是HLA-A、HLA-B和HLA-DR三对位点进行配型,只有 HLA配型完全一致,才能进行造血干细胞移植。
鉴于HLA-AB多样性最明显,一般先做HLA-AB分型,待查清供、受者HLA-A相配后,再对供体进行HLA-DR分型检测,如果供、受者的 HLA完全相配,同时进行移植手术。移植前,采用化学药物和放射治疗将病患的造血细胞摧毁。
与自体骨髓移植一样,同基因骨髓移植由于供受者具有相同的遗传特性,因此不存在免疫不相容的问题。异体骨髓移植的供髓细胞具有与受者细胞遗传来源不同的遗传学特点,因此与肾、肝、心等器官移植相比,移植物抗宿主病一旦供髓植活后可发生抗宿主病,故供、受者之间要严格组织配型。
