在平时进行一些治疗过程当中,很可能会需要用到麻药,比如说拔牙,外伤缝合,心脏手术,剖腹产等等,打麻药对身体确实会产生一定的影响,但是随着现在的麻醉技术越来越先进,这种影响会越来越小,尤其是很多人担心打麻药的时候对人的智力会造成伤害,其实这和打麻药的关系现在也变得越来越小,一般也不会造成这样的现象。
1、全麻会不会让人变傻?
某肿瘤医院麻醉科专家说“如今,随着全身麻醉技术和药物发展进步,全身麻醉的安全性得到极大提高,全身麻醉导致严重并发症远远低于航空事故。而全身麻醉使用的药物对越来越可控,对重要器官的影响也越来越小,因此对于一般病人不会显著影响大脑,也不会让人变傻。”术前麻醉医生对病人进行基本情况、重要器官功能,用药史、手术史等进行评估,就是尽可能准确提供适合手术方式的麻醉方式和深度,以期术后迅速早期苏醒,以吸入麻醉药为例:大于95%的药物是原形排出体外的,体内代谢极少,影响也很小。有的病人说,全麻手术后,觉得记忆力差,精神不好,感觉有一种“一病傻三年”的感觉,其实这和全麻没有什么关系,主要是由于外科手术引起的应激反应,以及神经内分泌功能、睡眠紊乱等综合影响。
2、全麻影响孩子的智力吗?
某肿瘤医院麻醉科专家表示,儿童因为生理发育的原因,病情变化更快,对麻醉医生的要求更高。3岁以下的小孩,如果进行长时间手术麻醉,或者短时间内反复多次使用全身麻醉药,可能会对学龄后的某些功能,如推理功能、情绪控制等造成一些影响,但目前还未有确定性结论出现,欧美等国家有关麻醉对儿童神经发育影响的临床大样本分析也正在进行中。不过,对于只有通过麻醉才能顺利完成的手术,家长没必要过度担心。因为相对于手术创伤、疼痛等带来的儿童躯体和精神损伤,麻醉药物的影响微弱。并且专业的麻醉医生,会根据患儿发育和手术情况,个体化精确使用药物剂量、保证重要脏器功能稳定并针对性的处理并发症,安全性得到极大提高。
3、局部麻醉比全麻风险小?
某肿瘤医院麻醉科专家谈到:“决定全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉还是局部麻醉,需要根据手术部位、患者的基本情况来综合考虑,与手术方式匹配,最大程度保证病人安全的麻醉方式才是最佳选择”。随着麻醉技术进步,全身麻醉、椎管内麻醉等都已经是安全有效的麻醉方式。比如说同样是膝盖或脚的手术,成年人可以选择椎管内麻醉,而对于一个幼儿患者可能就需要采用全身麻醉复合神经阻滞来完成,不仅有效保证手术安全有效进行,也可以最大限度降低患儿的手术引起精神伤害。
4、全麻以后多久会醒?
手术结束后病人就可以完全苏醒,当然也可以手术后一段时间再醒,完全要根据患者基本情况和手术过程来综合考虑。全身麻醉使用的都是快速起效、快速代谢的药物,用于麻醉维持的药物可以在几分钟到十几分钟内代谢干净,比如丙泊酚和瑞芬太尼只有几分钟而已。不过,全身麻醉要用到几种麻醉药物或者麻醉方法的组合,患者的肝肾功能、麻醉药物的药物代谢动力学、手术中情况等都是影响药物代谢和苏醒的重要因素,一个成熟的麻醉科医生可以准确把握这些因素,使得患者术后迅速苏醒。当然对于某些特殊的患者,比如复杂性心血管手术,肝移植手术的患者,气管手术的患者等等,其麻醉方法与普通麻醉不同,需要充分考虑药物的累积、代谢及器官功能,往往需要在呼吸机维持一段时间,待器官恢复功能后再苏醒。