一、临床表现
1.踝关节运动时疼痛和活动受限
是踝关节软骨损伤的主要症状。早期为活动时疼痛,以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多,正脚背踢球时踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时,胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛随着骨赘增生、滑膜囊增厚及游离体形成,关节活动受限日渐明显,直至关节活动度明显减少。
2.关节面摩擦音
可有关节面摩擦音,主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。
3.体征
关节轻度肿胀、压痛摩擦感和摩擦音,关节间隙减小。偶可扪及游离体。
二、治疗
1.保守治疗
各种药膏外敷、超短波理疗或离子导入、关节内或痛点局封。可尝试采用软骨保护类药物(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素)缓解症状、改善病情。
2.手术治疗
对骨赘过大、关节内游离体或关节间隙减小,踝关节反复交锁者可手术治疗。
一般关节内均有数量不等的游离体,应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔,术后一般效果均较好,约3个月后可恢复训练。
三、预防
加强踝关节周围肌肉训练,伤后或比赛时用弹性绷带或粘膏裹扎,防止踝关节过度屈伸和内外翻,避免反复扭伤,是预防足球踝的有效措施。