肾积水不一定严重，具体要根据引起肾积水的原因、积水的多少以及治疗情况来决定，需要尽早遵医嘱治疗。
1、肾积水：引起肾积水的原因比较多，可能是输尿管炎症、输尿管结石、输尿管肿瘤等，如果是炎症或结石等原因引起的可能不太严重，如果是由于后者引起的，可能就比较严重。
2、积水的多少：如果是轻度的积水，一般情况下不太严重，如果积水量较大，可能就比较严重。
3、治疗情况：出现肾积水后，如果及时进行治疗，控制病情，多数并不严重。如果没有及时治疗导致病情加重，出现了一些并发症就比较严重了。
发现肾积水要及时治疗，菌种引起肾积水等原因并遵医嘱针对病因进行治疗，改善排尿不畅的症状。
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