1.初始
颈核如黄豆大小,一个或数个,可同时出现或依次发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。
2.中期
核逐渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合,形成大肿块,推之不能动,疼痛。如果进一步化脓,则表面皮皮肤转成暗红,微热,按其有轻微波动感。
3.后期
已经化脓的肿块在切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮表面较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉颜色灰白,四周皮肤呈紫绀,并可形成窦道。若脓液变稠,肉芽会变红,表示伤口将会愈合。根据局部病变可分为3期,但有些患者可能同时出现两期或三期病变。
发病初期无全身症状,可在化脓时有低热,食欲差。晚期破溃,若日久不愈,可导致气血虚弱,肝肾亏损。证见潮热、盗汗、神疲乏力、面色苍白、头晕失眠、食欲差、苔少舌红、脉细数无力。大部分可以治愈。预后一般较好,少数虚体的人可继发流痰。痊愈后因体虚或过度劳累而反复发作。
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