低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象,伴有四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心、惊厥及昏迷等症状。老年低血糖患者常常表现为发作性意识障碍、肢体活动不灵、四肢抽搐等症状,而被误认为急性脑血管疾病。老年人如反复发生低血糖而不加重视,就会导致记忆力下降、智力减退、反应迟钝,甚至痴呆等。
警惕!老人反复低血糖可致痴呆
老年人随着年龄增长,交感神经兴奋性阈值增高,在低血糖时,早期表现的面色苍白、软弱无力、出汗、心慌、四肢颤抖等症状不明显。另外多数老年人又合并多种慢性疾病,如高血压、脑动脉硬化、冠心病等,造成重要脏器代偿功能显著减退。因此,老年低血糖患者常常表现为发作性意识障碍、肢体活动不灵、四肢抽搐等症状,而被误认为急性脑血管疾病。
低血糖多数有诱因,如饮食量减少、剧烈运动、呕吐、腹泻、感染,尤其是肺部感染等,遇到这些诱因一定要减少降糖药的剂量。老年人如反复发生低血糖而不加重视,就会导致记忆力下降、智力减退、反应迟钝,甚至痴呆等。老年人出现低血糖伴意识障碍者须立即静脉推注50%葡萄糖,可使症状迅速缓解,而且低血糖患者要持续治疗和观察2~3天,以免发生二次低血糖。
老年人低血糖有什么危害?
因为老年人对低血糖往往不敏感,产生低血糖时经常没有症状或症状不明显,且老年人多注意脑血管疾病,一旦产生低血糖而又没实时发明,往往会致使紧张结果。
低血糖的危害两方面都有,既容易发生昏迷危及生命,也会对人体器官产生损害。低血糖对人体的主要危害有:
(1)反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时,体内的升糖激素会增加,导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应),造成血糖波动。
(2)低血糖反应如果长期反复发作,会导致中枢神经系统不可逆的损害,造成脑功能障碍。
(3)低血糖还可以刺激心血管系统,增加心脑血管意外如心肌梗死、脑卒中的危险性。
(4)如果患者出现低血糖昏迷过久未被及时抢救可造成死亡。
低血糖的危害虽然较大,但它是可以控制的。加强日常血糖监测,根据血糖情况调整日常饮食、运动等,并定期到医院复查,及时调整治疗方案。另外,外出时做好防范措施,如随身携带病情卡及糖果、点心等,以备应急之需。
低血糖的急救措施法
措施法1:绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
措施法2:能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
措施法3:静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
预防措施:
1、避免过度累及剧烈运动,按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用,发现低血糖反应时,及时调整。
3、如果发现白天尿量多,尿糖多时,夜间常发生低血糖时,应检查注射部位是否吸收不良而引起,改变注射部位。
4、糖尿病人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。
低血糖老人的饮食养生原则
1、荤素兼吃
在日常饮食中,患有低血糖的老年人千万不要有偏食的毛病,这样的会让你的血糖一直处于“低谷”状态。最好是保证日常饮食的合理搭配,这样才能保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、造血原料食物
很多老年人在血糖低的同时还伴有红细胞过低等情况,同时还有血红蛋白不足的贫血症,这个时候老年人在面对血糖低吃什么好的问题时,应该尽量的多选择一些富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等食物,这些食物都是人体主要的“造血原料”。
比如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果等,这些食物都是我们人体“造血”的主要原料。
3、调味品
大部分存在有低血糖的人群都伴有食欲不振的情况,如果长期这样的话就不能补充充足的营养,从而导致低血糖难以恢复。因此这个时候应该适当的食用一些具有刺激食欲功效的食物以及各种调味品,比如像姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
4、高钠食物
血糖低吃什么好?专家指出这类人群还应该多吃一些高钠、高胆固醇的食物。氯化钠(即食盐)每日需摄足 12~15 克,含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物适量常吃,这些食物都有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度并且还能使血压上升。