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急性肾衰竭

　急性肾衰竭症状应该做哪些检查？急性肾衰竭症状有哪些相似症状？

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
粪便性状 胃 肠 消化内科  肛肠外科  粪便性状检查，可帮助诊断各种肠道疾病。便秘者粪便呈球状硬块。粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻。米汤样便见于霍乱及副霍乱患者。血色黑暗或呈柏油状为远血,多属食管、胃及十二指肠出血。大便下血,色鲜红为近血,为病在大肠或痔疮出血;　大便溏泄,纳少腹胀者为脾阳虚。
血肌酐 血液血管 血肌酐(Cr,Crea)测定对各种肾病有诊断意义。增高见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等。减低见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。
尿素 肾 肾内科  1．尿素是人体蛋白质分解的代谢产物，此外氨在肝脏尿素循环中也能合成尿素。人体内90％以上的尿素通过肾脏排泄，尿中尿素氮排出量与摄人蛋白质量、体内组织分解速度及肾功能有密切相关．在排除膳食蛋白质影响后，如测定尿素氮浓度高于正常，表示体内组织蛋白分解增强；如低于正常，表示肾功能障碍或肝实质性病变。临床检测尿尿素氮主要用于肾功能评价，计算清除率及营养学评价。 2．尿尿素氮增高见于：甲亢、高热、使用甲状腺素及肾上腺皮质激素、手术后严重感染等。 3．尿尿素氮减少见于：消耗性疾病恢复期、严重肝实质性病变、肾功能衰竭及蛋白质营养不良等。
尿β2微球蛋白 肾 在临床尿检查中，尿β2微球蛋白对于肾病检测意义重大。如果尿β2-微球蛋白排出增高，则说明肾小管重吸收障碍，称为肾小管性蛋白尿，以区别于白蛋白为主的肾小球性蛋白尿。
血清β2微球蛋白 肾 肠 关节 消化内科  肾内科  血液科  测定血液、尿液、脑脊液中的β2微球蛋白对诊断多种疾病有着重要的意义。增高见于肾功能减退，恶性肿瘤，自身免疫性疾病及器管移植排斥反应。
肾脏B超 肾 肾脏超声检查对肾脏疾病具有诊断意义。
尿维生素B1 全身 足部 尿维生素B1（VitB1,VB1）检查可了解体内维生素B1量的情况，了解有无维生素B1的缺乏状况。升高见于白血病、真性红细胞增多症、霍奇金病。减少见于脚气病、甲状腺功能亢进、丙酮酸羧酶缺乏症、重度营养不良、心功能不全、酒精中毒、哺乳期、腹泻等。
血清总蛋白 血液血管 血清总蛋白是血清固体成分中含量最多的一类物质，可分为白蛋白和球蛋白两类。具有维持血管内正常胶体渗透压和酸碱度、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用等多种功能，并与机体的免疫功能有着密切的关系。血清总蛋白水平主要反应肝脏合成功能和肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。总蛋白检测可间接了解机体的营养状况，协助诊断某些疾病。
直接涂片检查 其他 内科  直接涂片检查可发现革兰氏阳、阴性球菌或杆菌，如能密切结合临床资料，有一定诊断参考价值。
蛋白电泳 颅脑 肝 血液科  蛋白电泳用于初筛，对疾病进行最初的评估、避免漏诊及方法学稳定。
血清胰蛋白酶 阑尾 内科  体检保健科  胰蛋白酶测定对胰腺炎的诊断有一定辅助作用。
尿色 肾 输尿管 尿液颜色（UCO）检查一般用于评估量尿液的浓缩情况、尿色素的含量以及体内代谢状况，可用于健康人的体检，以及其他尿液异常，排尿不适，或发热的病人的常规化验检查。
血清蛋白电泳 周围神经系统 肺 脊柱 全身 血清蛋白电泳是临床实验室中常用的技术之一，可定性和半定量各条正常或异常蛋白区带。新鲜血清经电泳后可精确地描绘出患者蛋白质的全貌，正常血清电泳主要分为清蛋白、α1、α2、β和γ球蛋白5个区带，而在疾病条件下各种蛋白条带的数量和百分含量会有所改变。 1．在急性炎症或急性时相反应症时，清蛋白有所降低而α1、α2球蛋白区百分率升高，在慢性炎症时同时还可见γ球蛋白区升高。 2．在肾病综合征、慢性肾小球肾炎等肾病时，清蛋白下降，α2球蛋白和γ球蛋白升高。 3．在慢性肝病或肝硬化的患者中，清蛋白显著降低，γ球蛋白可升高2～3倍，甚至可见β～γ球蛋白区融合的桥连现象，还可在γ球蛋白区呈现细而密的寡克隆区带。 4．在多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病等单克隆浆细胞异常增殖产生M蛋白的一类疾病中，可发现在α2～γ球蛋白区出现高而狭窄的单克隆峰。 血清蛋白电泳对以上各种疾病的早期诊断、疗效观察和预后判断均有十分重要的意义。
血浆铜蓝蛋白 肝 甲状腺 淋巴 关节 铜蓝蛋白测定对某些肝、胆、肾等疾病的诊断有一定意义。
肾脏MRI 肾 MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围；可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性，比CT敏感、定性准确。
尿本周蛋白 肾 尿本周蛋白（BJP）常出现于骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。
补液试验 肾 肾内科  体检保健科  补液试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。肾前性主要由于各种原因的休克、脱水、失血、心力衰竭等因素，导致有效循环血量减少，血压下降，影响肾血流量和肾小球滤过率而引起。肾性主要由于肾缺血、肾中毒所造成的肾脏本身病变所致。脱水则是由于摄入量不足或排出量过多，导致功熊性少尿，属于肾前性。补充有效血容量后，观察尿量变化，有助于少尿原因的鉴别
霍乱弧菌检测 肠 血液科  传染科  霍乱弧菌检测对霍乱有诊断意义。阳性见于霍乱。
血清溶菌酶 血液血管 淋巴 血清溶菌酶测定对白血病疗效观察是一项较好指标，常结合尿溶菌酶测定。 升高见于急、慢性单核细胞性白血病(显著增高)、急性粒细胞性白血病(中度升高)、真性红细胞增多症、霍奇金病、多发性骨髓瘤、先天性白细胞颗粒异常综合征、结合病、肾病、局限性肠炎、矽肺、细菌性脑膜炎、泌尿系感染、肾移植排斥反应等。 降低见于中性粒细胞减少伴骨髓增生功能低下，恶性组织细胞增生症、毛细胞性白血病均可降低、正常或中度升高，急、慢性淋巴细胞性白血病降低或正常。
骨髓粒细胞系统 骨髓 骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。增多以原粒和早幼粒细胞增多(占20%-90%)为主、以中性中幼粒细胞增多(占20%-50%)为主、嗜酸粒细胞、增多嗜碱粒细胞增多；减少见于各种化学、物理因素及严重病毒感染，此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常，如中毒性颗粒及空泡等。
尿苦杏仁酸 肾 肾内科  老年科  儿茶酚胺几乎全部在体内代谢，产物为VMA。异常结果：　阳性：高血压，肾炎，肾衰竭
尿醛固酮 肾 肾内科  急诊科  醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的尽夜分泌节律，即清晨高、夜晚低，同时还受到肾素-血管紧张素系统和血液电介质的调节。醛固酮是维持机体水分，电解质平衡的重要激素。
尿磷 肾 肾内科  体检保健科  磷酸参于构成的蛋白质、核酸、核苷酸和磷脂等各种生物活性物质在体内有广泛的作用。(1)尿磷排泄量增多：见于甲旁亢进症、方氏综合征、代谢性碱中毒等。(2)尿磷排泄量减少：见于甲旁减退症、佝偻病、乳糜泻、肾衰、伴有酸中毒的肾炎、糖利用增加等。
尿亮氨酸氨基肽酶 肾 肾内科  体检保健科  测定尿亮氨酸氨肽酶有助于临床诊断肾脏或肾外疾病。
尿碱性磷酸酶 肾 肾内科  急诊科  碱性磷酸酶属磷酸单酯酶，广泛存在于人体各种组织。测定尿碱性磷酸酶对肾脏疾病的诊断有一定价值

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    席时华 主任医师
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    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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问孕妇可以采耳吗？
答

孕妇在怀孕期间可以进行采耳，但需注意安全和卫生。采耳过程中应避免使用尖锐工具，以免造成耳道损伤。同时，采耳时应选择专业的采耳师进行操作，以确保操作的专业性。孕妇在采耳时还应注意耳道清洁，避免耳道感染。此外，孕妇在怀孕期间应避免过度刺激耳部，以免影响胎儿健康。总之，孕妇在怀孕期间可以进行采耳，但需注意安全、卫生和适度。

问服用左炔诺孕酮片后有何反应？
答

服用左炔诺孕酮片后，患者可能会出现一些轻微的不良反应，如头痛、乳房胀痛、恶心、呕吐、月经不规律等。这些症状通常是暂时性的，大多数情况下会在几天内自行消失。如果症状持续或加重，建议及时就医。需要注意的是，左炔诺孕酮片作为紧急避孕药物，其效果并非100%，且频繁使用可能会对身体健康产生影响。因此，建议在医生指导下合理使用，并采取其他有效的避孕措施。

问紫薯含糖量高吗？
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紫薯，学名为甘薯属植物，其含糖量相对较低。紫薯中的主要碳水化合物为淀粉，其含量大约在15%至20%之间，远低于普通白薯的25%至30%。此外，紫薯中还含有一定量的膳食纤维，有助于减缓糖分在体内的吸收速度。因此，对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群来说，适量食用紫薯是一个较好的选择。然而，紫薯中的碳水化合物仍然需要计入日常饮食的总碳水化合物摄入量中，以确保血糖控制得当。

问脚臭会传染吗？
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脚臭本身并不会传染，它主要是由于脚部出汗过多、细菌滋生以及不良的卫生习惯等因素引起的。然而，如果脚臭是由于某些真菌感染，如足癣（俗称“香港脚”），则存在传染的可能性。足癣是由真菌引起的皮肤感染，可以通过直接接触或共用鞋袜等物品传播。因此，保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用鞋袜等个人物品，可以有效降低感染真菌的风险。

问MCV正常值是多少？
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平均红细胞体积（MCV）是衡量红细胞大小的指标，对于评估个体的血液状况具有重要意义。正常值范围因实验室和检测方法的不同而有所差异，但通常成人的MCV正常值范围在80至100立方微米（fl）之间。这一范围有助于医生识别贫血类型，如微细胞性贫血、巨细胞性贫血或正常细胞性贫血。MCV的测定对于诊断和治疗血液疾病至关重要，因为它可以提供关于红细胞发育和功能的有用信息。

问肠胃炎患者能否食用香蕉？
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肠胃炎患者在病情稳定期可以适量食用香蕉。香蕉含有丰富的钾元素，有助于维持体内电解质平衡，同时香蕉中的膳食纤维有助于肠道蠕动，促进消化。然而，患者在急性期或腹泻严重时，应避免食用香蕉，因为香蕉中的糖分可能加重肠道负担。此外，香蕉属于寒性食物，体质偏寒的肠胃炎患者应谨慎食用。总之，肠胃炎患者应在医生指导下，根据自身病情和体质，适量食用香蕉。

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