心外科

心脏病能否治愈取决于具体类型和病情。少数先天性心脏病和特定病因的后天性心脏病，如及时发现并正确处理，有可能治愈。但大部分心脏病，如心肌炎、心内膜炎、冠心病等，难以彻底治愈，只能通过治疗改善症状，延缓疾病进展。如有不适，应尽快就医诊断治疗。

心脏病患者是否能乘坐飞机，需要根据病情、医生的建议和旅行计划等多方面因素进行综合考虑。如果病情稳定，没有严重的心脏症状和并发症，且在医生指导下进行药物治疗，是可以坐飞机的。但如果存在严重的心脏症状，如心功能不全、心律失常等，或者近期有过心脏病发作、冠状动脉手术等，应避免坐飞机，以免病情加重，甚至发生意外。在飞行前，建议患者咨询医生的意见，并根据医生的指导进行调整，以保证旅途的安全和健康。

心脏病的症状表现包括心慌、心悸、头晕、呼吸困难等。早期可能出现心慌、胸闷、呼吸急促，心律失常时则表现为心悸、头昏甚至昏厥。心脏泵血功能减弱会导致头晕乏力、活动耐力降低。此外，患者还可能出现心绞痛、手脚肿胀等症状。建议出现这些症状时及时到医院就诊。

心脏神经症的症状包括心悸、呼吸困难、心前区痛和植物神经紊乱等。具体表现为：患者自觉心跳加快、心前区搏动和不适，胸闷、呼吸不畅，心尖区及左乳房下针刺样或刀割样疼痛，并可能伴有失眠、多梦、焦虑、头晕、耳鸣等其他系统症状。此外，患者还常持续感到疲劳，尽管经过休息也不能好转，伴头痛、出汗、颤抖等。

心电图是诊断急性心包炎的重要辅助检查手段，尤其在早期心脏超声和X线没有明显改变时。典型的心电图表现包括广泛的ST段抬高（除aVR外），多为弓背向下型，以及PR段压低，这些改变主要是因为心外膜心肌的炎性损伤。因此，心电图在诊断心包炎时具有重要的辅助价值，但不能单凭心电图确诊心包炎，还需结合其他检查手段。

心电图能查出心肌缺血。心肌缺血的患者心电图可能会出现ST段压低或弓背抬高、T波倒置或高尖等特征，这些都属于心肌缺血的表现。但需注意，轻度或局限性心肌缺血可能不易被心电图发现，且冠心病患者并非时刻存在心肌缺血，因此可以结合心脏彩超、冠状动脉CT等其他检查方法综合评估。

心功能二级不算严重，只是轻度的心衰。心功能二级是指心脏病患者的活动耐量有所下降，在日常活动或者运动时，会出现胸闷、气短、呼吸困难、乏力等症状。但休息时无症状。患者要积极治疗，注意饮食和作息，以避免心脏功能进一步恶化。

心功能三级通常已无法自主恢复，只能通过药物、手术、预防等治疗措施进行控制性治疗。心功能三级损伤患者体力活动明显受限，进行轻度体力活动时较易出现胸闷、气短、喘憋等不适症状。患者需要接受长期间歇性治疗，以提升生活质量为主要目的。

心肌炎的治愈情况与病情轻重程度相关。普通急性心肌炎通常可以治好，约50%的病例在2~4周恢复，预后良好，但少数患者可能会复发。暴发性心肌炎病情凶险，进展迅速，急性期病死率高达80%，但若能度过急性危险期，则长期预后良好。因此，心肌炎确诊后应及时治疗，以避免病情加重。

心绞痛的症状主要包括突然发生的压榨性、闷胀性疼痛，也可表现为窒息性疼痛，严重时会累及大部分心前区，痛感可放射至左肩部、下颌、牙龈等部位，偶尔伴有濒死感。疼痛部位多位于左心前区，具体在左锁骨中线第4肋间，有时也感觉胸骨后或剑突下疼痛。不典型心绞痛痛感会放射至左侧肩胛部、右前胸等部位，且痛感会很快消失，部分患者只表现为左前胸不适或发闷。

心力衰竭大多是不能治好的，但可以通过药物等治疗手段改善心衰症状，阻止病情进一步恶化，延长生存时间，并降低病死率。在急性症状缓解后的慢性稳定期，如果病因得到良好控制，如冠心病患者的完全血运重建和高血压的良好控制，心力衰竭可能获得治愈。然而，由于引起心衰的病因多不可逆，心衰的预后通常不佳，5年生存率大约仅为45%～59%。

心率64次/分对于健康成人和老人是正常的，因为正常成人的心率范围为60～100次/分。但对于新生儿（正常心率120~140次/分钟）、婴儿（正常心率110~130次/分钟）和幼儿（正常心率100~120次/分钟），心率64次/分则是不正常的，可能与室间隔缺损、房间隔缺损、体温低、严重感染、甲状腺功能减退或法洛四联症等疾病有关。建议及时就医检查，明确病因。

血管炎是一组以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病，其发生多与遗传、免疫、药物等因素有关。临床症状多样，包括发热、盗汗等全身症状，以及病变血管缺血、相应器官功能异常等局部症状。当有显著全身表现、多系统受累时，又称为系统性血管炎。

心肌肥厚是一种病症，其病因较多，包括先天遗传性心肌肥厚、高血压、主动脉瓣狭窄等。先天遗传性心肌肥厚是遗传性心血管病，多为家族性常染色体遗传，可导致呼吸困难、疲乏无力等症状。高血压和主动脉瓣狭窄也可能导致心肌肥厚，建议就医检查，明确病因，并遵医嘱对症治疗。

心肌炎是指心肌发生炎性病变，可由病原微生物感染或物理化学因素引起，导致心肌细胞、间质组织等受损，从而影响心脏功能，可能导致心律失常、心功能障碍等严重后果，比如心脏衰竭、猝死等。心肌炎的治疗需根据患者的具体症状，在医生的指导下进行对症治疗。患者在平日也应注意清淡饮食，加强营养，并避免焦虑紧张等情绪的刺激。

心跳一分钟64次通常被认为是正常的，尤其是对于成年人来说。正常成人的静息心率（即在安静状态下的心率）通常在60到100次每分钟之间。心率可以受到多种因素的影响，包括年龄、健康状况、运动习惯和个人差异。例如，经常进行有氧运动的人可能会有较低的静息心率，因为心脏肌肉更加强健，每次跳动可以泵送更多的血液。此外，心率也可能因情绪状态、体温、荷尔蒙水平等因素而变化。如果心率持续显著偏离正常范围，或者伴随有其他症状，建议咨询医生进行进一步的评估。

高心病全称为高血压性心脏病，指的是高血压长期控制不佳，引起心脏结构和功能的改变，主要包括左心室舒张功能减退、左心室肥厚，逐步发展会出现心肌收缩功能减退，进而发展为心衰。另外，高心病也可能是指高原心脏病，以慢性低压低氧引起的肺动脉高压为基本特征，并伴有右心室肥厚或右心功能不全，是慢性高原病的另一种类型。

盐酸利多卡因主要用于各种局部麻醉和抗心律失常。作为局部麻醉药，它具有良好的组织穿透性和扩散性，可以通过降低神经末梢的敏感性达到镇痛效果。作为抗心律失常药，它可以通过阻断心脏的钠离子通道，治疗心律失常。在临床上，它常用于硬膜外麻醉、表面麻醉等，也可用于缓解中度疼痛，如牙痛、头痛。此外，它还适用于心肌梗死、洋地黄中毒等引起的心律失常。

HR过低即心率过缓，指心率低于60次/分。其原因包括生理性和病理性，生理性原因如迷走神经兴奋或长期从事体力劳动导致基础心率偏慢，无需特殊治疗。病理性原因包括心脏疾病，如窦性心律过缓等，可能导致重要脏器灌注不足、头晕、心慌等症状，需积极治疗。

病毒性心肌炎的症状轻重不一，轻者可能无明显症状，重者可出现休克、猝死。典型症状通常在病毒感染13周后出现，包括发热、全身倦怠、肌肉酸痛等病毒感染症状，以及心悸、胸闷、胸痛、气短等心血管症状。此外，还可能出现心律失常、心力衰竭等严重症状。心电图和实验室检查也可能出现异常，如心电图显示心律失常，实验室检查发现心肌酶水平升高等。