腰椎间盘突出患者是否采用推拿治疗需根据病情阶段判断。急性发作期或存在神经压迫症状时通常不推荐推拿,稳定期可能作为辅助治疗手段。
推拿治疗需严格把握适应症。神经根水肿明显的急性期进行手法操作易加重炎症反应,出现下肢放射性疼痛加剧需立即停止。影像学显示椎间盘突出程度较轻且无马尾神经受压的患者,在专业医师操作下可通过推拿松解腰背部肌肉紧张。治疗过程中需配合腰椎牵引、红外线照射等物理疗法,禁止实施暴力扭转手法。疼痛明显者可联用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,伴有神经损伤时需联合甲钴胺片营养神经。存在椎管狭窄、髓核游离等情况严禁推拿。
日常应避免久坐及腰部负重,睡眠选择硬板床并配合腰托支撑。建议进行五点支撑法、游泳等锻炼加强核心肌群。若出现下肢肌力下降或二便功能障碍需急诊处理,规范治疗期间定期复查磁共振评估椎间盘形态变化,所有治疗手段需在骨科医师指导下进行。