腰椎间盘突出患者急性期通常不建议进行推拿治疗。推拿可能缓解部分患者肌肉紧张症状,但无法实现椎间盘复位,存在加重神经压迫风险。
推拿通过力学作用放松腰背部肌肉,改善局部血液循环,对慢性期轻度膨出型患者可能产生短期症状缓解效果。椎间盘突出本质是纤维环破裂导致髓核外溢,机械性压迫无法通过手法操作解除。急性期神经根水肿阶段进行推拿可能加剧炎症反应,特别是存在椎管狭窄或髓核游离的情况。临床治疗主要采用药物控制症状,如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,塞来昔布胶囊抗炎,甲钴胺片营养神经。影像学显示明显神经压迫或保守治疗无效时需考虑手术干预。
建议患者避免久坐久站,通过平板支撑等动作强化核心肌群。出现下肢放射痛、肌力下降或大小便功能障碍时需立即就医,日常保持正确坐姿并使用人体工学腰垫。任何物理治疗前应完善MRI检查评估病情,严格遵循骨科医师指导方案。