热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

胃恶性淋巴瘤(胃恶性淋巴瘤 )

别名:
胃何杰金病,胃何杰金氏病,胃淋巴瘤,原发性胃淋巴瘤
传染性:
无传染性
治愈率:
20%
多发人群:
中老年人群
发病部位:
淋巴
典型症状:
肚子疼 腹部肿块 淋巴液流出 胃内翻腾或搅拌感 淋巴结充血
并发症:
肠梗阻
是否医保:
挂号科室:
胃肠外科 肿瘤科
治疗方法:
手术治疗、放射治疗、化学治疗、药物治疗

胃恶性淋巴瘤检查

  一、检查:

   1.组织病理学检查及免疫组化检查是本病诊断的主要依据。

  1)大体形态:分为溃疡型、多发性结节型、息肉型和混合型,与胃癌难以区别。晚期病例表现为巨大的脑回状改变,类似肥大性胃炎。

  2)组织学类型:大多数原发性胃淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤,B细胞性、T细胞性淋巴瘤少见,霍奇金病则属罕见。

  3)分化程度:原发性胃肠道B细胞性淋巴瘤以黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤最为常见,MALT淋巴瘤又分为低度恶性和高度恶性两个亚型。

  4)B细胞性低度恶性MALT淋巴瘤:特点是:①肿瘤主要由中心细胞样细胞(CLL)组成。肿瘤细胞中等偏小,核稍不规则,染色质较成熟,核仁不明显,很像小裂核细胞。②肿瘤细胞侵犯和破坏被覆上皮细胞和腺上皮细胞,形成黏膜上皮损害。③肿瘤内常见淋巴滤泡结构或反应性淋巴滤泡。肿瘤细胞浸润固有膜、黏膜下层和肌层,并常累及肠系膜淋巴结。④免疫组化示:CD21、CD35、CD20、bcl-2常阳性,CD5、CD10为阴性。低度恶性的MALT淋巴瘤首先要与胃良性淋巴组织增殖相鉴别。良性淋巴组织增殖除成熟的淋巴细胞以外,常混有其他炎症细胞;常出现具有生发中心的淋巴滤泡;往往有纤维结缔组织增生:许多病例有典型慢性胃溃疡病变;局部淋巴结无淋巴瘤改变。免疫组化显示多克隆淋巴细胞成分。

  5)B细胞性高度恶性MALT淋巴瘤:在低度恶性MALT淋巴瘤内有较明显的高度恶性转化灶,表现为瘤细胞变大,核不规则增加和带有核仁的转化淋巴细胞样细胞(中心母细胞),核分裂象多见,或可见Reed-Stemberg样细胞。胃恶性淋巴瘤由于较少见,其病史和症状又缺乏特征性,因此诊断颇为困难,一旦诊断明确时病变常已较大。原发性胃淋巴瘤患者从发病到诊断明确的时间通常较长,有文献报道约50%的病人超过6个月,约25%超过12个月。虽然诊断较困难,只要通过仔细的检查和分析,还是有可能及时做出正确的诊断。目前胃淋巴瘤诊断的主要检查方法有:

  2.X线钡剂检查:

是诊断胃淋巴瘤的主要方法。虽然X线检查常不能提供明确的恶性淋巴瘤诊断,但对于80%以上的胃部病变,可通过此项检查而被诊断为恶性病变,从而作进一步检查。胃恶性淋巴瘤在X线钡剂检查下的表现常常是非特异性的。常累及胃的大部分,且呈弥漫型和浸润型生长,多伴有溃疡形成。如X线所见中有多数不规则圆形的充盈缺损,似鹅卵石样改变,则有较肯定的诊断价值。此外,若见到以下迹象也应考虑胃淋巴瘤可能:多发性恶性溃疡;位于胃后壁、小弯侧大而浅的溃疡;充盈缺损或龛影周围出现十分肥大的黏膜皱襞;胃壁增厚、僵硬,但蠕动尚能通过;肿块较大,胃外形变化不明显,亦不引起梗阻;肿瘤扩展越过幽门累及十二指肠。

  3.纤维内镜检查:

为了在术前明确淋巴瘤的诊断,纤维胃镜检查被越来越广泛地应用。胃镜所观察到的胃淋巴瘤的大体类型常与胃癌相似。因而不易从这些肿瘤的大体表现作出诊断,确诊仍须依靠活组织检查。如果是黏膜下病变,就难于从黏膜下方的肿瘤获得阳性的组织标本,故其活检的阳性率常不如胃癌高。胃镜下可见胃恶性淋巴瘤有黏膜皱襞肥大及水肿或多发性表浅的溃疡,须与肥厚性胃炎及凹陷性早期胃癌相鉴别。有时某些溃疡型的恶性淋巴瘤可暂时愈合而与胃溃疡病难以区别。如恶性淋巴瘤表现为溃疡性病变,则可通过直视下的细胞刷法或直接钳取肿瘤组织做活检获得确诊。

  4.超声内镜检查(endoscopic ultrasongraphy):

通过超声内镜可清楚显示胃壁各层组织,从而可见胃淋巴瘤之浸润情况,该技术对上消化道恶性肿瘤之检查可达83%的敏感率及87%的阳性率。同时可明确胃周淋巴结转移情况。

  5.灰阶超声和CT检查:

可见胃壁呈结节状增厚,可确定病变的部位,范围以及对治疗的反应。表现为腹部肿块的胃淋巴瘤,超声检查可助诊断。

胃恶性淋巴瘤相关医生

更多>

  • 曾继宗,主任医师
    曾继宗 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 肿瘤科

    擅长疾病: 普外科肿瘤的诊断治疗

  • 王庆平,主任医师
    王庆平 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 肿瘤科

    擅长疾病: 肝胆外科常见病、多发病的诊治,对腹部肿瘤胃癌、大肠癌的诊断与治疗有丰富临床经验

  • 苏长青,主任医师
    苏长青 主任医师
    未开通
    上海东方肝胆外科医院 肿瘤科

    擅长疾病: 肿瘤学

  • 吴敏,主任医师
    吴敏 主任医师
    未开通
    郑州大学第五附属医院 肿瘤科

    擅长疾病: 各种细胞类型肺癌的治疗;肿瘤热疗;乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、结直肠癌治疗;纤支镜诊断治疗。

胃恶性淋巴瘤相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

子宫纵隔是什么病

子宫纵膈是一种先天性子宫畸形,指的是子宫腔内存在一个纵向的隔膜,将子宫分成两个或两个以上的部分。这种隔膜由肌肉和纤维组织构成,可能会影响子宫的正常功能。子宫纵膈可能会导致月经不规律、痛经、不孕、流产或早产等问题。在一些情况下,子宫纵膈可能不会引起任何症状,但当它影响到生育能力或导致其他并发症时,可能需要通过手术来进行治疗。诊断通常通过超声检查、磁共振成像(MRI)或宫腔镜检查来确定。

甜椒有哪些功效

甜椒中含有丰富的营养物质,如维生素A、B、C、胡萝卜素等,能够补充机体所需营养,预防发育不良、骨质疏松等情况。同时,甜椒中的椒类碱可促进脂肪新陈代谢,帮助减肥。此外,适量食用甜椒还可以预防缺铁性贫血和骨质流失。但需注意,甜椒中的辣椒素摄入过多可能对神经造成刺激,因此食用时要适量控制。

松针的功效与作用

松针具有多种功效与作用:1.调节血脂、降低血压及血液中的胆固醇,促进血管健康;2.抗衰老,减轻脂质过氧化物对组织的损伤;3.改善睡眠,具有明显的镇静催眠作用;4.增强免疫功能,抑制肿瘤细胞增长,增加机体免疫力。

松针有哪些作用和功效

松针具有多种作用和功效,包括辅助调血脂、降血压,抗衰老,改善睡眠,以及增强免疫功能。松针可以调节血脂、降低血压及血液中的胆固醇,促进血管健康。其干粉提取物能抑制自由基,减轻脂质过氧化物对组织的损伤,有抗衰老效果。松针中的某些提取物能延长睡眠时间,具有镇静催眠作用。此外,松针含有丰富的莽草酸,具有抗菌、抗病毒效果,能增强机体免疫力。

碳酸钙甘氨酸胶囊作用有哪些

碳酸钙甘氨酸胶囊是一种用于治疗和预防钙缺乏症的药物。它含有碳酸钙和甘氨酸,这两种成分共同作用,有助于提高钙的吸收率。碳酸钙是钙的无机盐形式,而甘氨酸则是一种氨基酸,它们结合在一起可以促进钙在肠道中的吸收。此外,碳酸钙甘氨酸胶囊还可以用于治疗由于钙缺乏引起的骨质疏松症、骨折愈合不良、牙齿发育不良等问题。它通过补充钙质,帮助增强骨骼和牙齿的强度,改善肌肉功能,以及维持正常的神经传导和心脏功能。因此,碳酸钙甘氨酸胶囊对于需要额外钙补充的人群,如儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女等,是一种有效的钙补充剂。

松子的功效与作用

松子具有多种功效与作用。首先,松子能润肠通便,其丰富的油脂可促进肠胃蠕动,改善便秘。其次,松子能健脑,所含的不饱和脂肪酸和磷、锰等元素能增强脑细胞代谢,对大脑和神经有补益作用,适合用脑过度的人群食用。最后,松子还能增强体质,其含有的多种营养元素可补充机体所需,提高抗病能力。但需注意,易上火和腹泻的人群应慎食松子。

查看更多>