胎儿脐血流是反映胎儿胎盘循环状态的指标之一,正常妊娠随着孕周的增加,胎盘循环阻力降低,血流量增加,脐血S/D比下降。胎儿脐血流异常者在胎盘循环阻力增加时,胎儿脐血S/D比值出现异常,胎儿宫内缺血缺氧可引起围产儿预后不良,本研究通过对不同孕周的胎儿脐血流异常者进行治疗,旨在降低围产儿预后不良。
胎儿脐血流检查结果:
1.1680例发生脐血流异常的孕妇中,胎儿脐血流异常180例(占10.7%), S/D4.0有6例(占3.3%)、 S/D3.5~4.0 (占14.4%)、 S或 D/D3.0~3.5 (占34.5%),而 S/D2.7~3.0者90例(占50%)。
2.对胎儿脐血流异常及异常分娩结局进行观察,180例胎儿有脐带流异常的孕妇中有98例(占54.4%)、脐带过短20例(占11.1%)、脐带过细5例(占2.8%)、脐带打结12例(6.7%)、20例羊水过少(11.1%),未见异常(占13.9%)。
2.分娩中不同的脐血流量异常值与分娩结局的关系为 S/D4.06例(脐带因素5例,羊水过少过少1例),剖宫产术均剖宫产; SD≥3.5~4.026例(脐带因素19例、羊水过少5例),阴道分娩1例, S/D≥3.0~3.558例(脐带因素39例,未见异常7例);剖宫产41例,经阴道分娩17例; S/D:2.7~3.090例(脐带因素72例,羊水过少过少0例)。
产前应及时发现,避免发生此类不幸事件。高龄孕妇的脐血检查,对母体及胎儿很少有危险。高龄产妇最好去脐血检查,以保证优生优育。
