事实上多发性硬化目前还没有治愈的方法,而且多发性硬化患者很容易复发。这种复发缓解型、再发进展型、原发性进展型等临床分类也有其不同之处。
多发性硬化患者通常会出现自身免疫性疾病。病人还会出现其他免疫系统疾病,比如,通过腰椎穿刺发现脑脊液中有寡克隆带抗体阳性。病人常有这种视物模糊、视物不清以及视物成双等症状。
多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变的进展,防止急性期病变的恶化和缓解期复发,在晚期采用对症支持治疗,以减轻神经功能障碍带来的痛苦。它的主要治疗原则如下:
1.病情反复发作,损伤严重时应静脉滴注大剂量皮质激素;
2.对 RR型 MS患者应长期给予免疫调节治疗;
3. MS患者应及早给予积极的治疗;
4.对改善病情的治疗反应较差的 PP型 MS;
5. MS属于终身疾病,近期无终止治疗的病例。如患者不能忍受某一种治疗,或治疗失败,必须进行替代治疗;
6.需要通过临床和/或MRI检测患者病情活动性。应该在不可逆损伤发生之前改变或增加治疗。
病情的预后
发病后患者至少可以部分恢复,但复发的频率和严重程度难以预测。因此,女性、40岁以前发病、临床表现、视觉或体感异常等都是预后较好的因素,提示其预后较差。虽然最终导致某种程度的功能障碍,但大部分 MS患者预后较乐观。大约有一半的患者在发病10年后仅有轻度或中度的功能障碍,病后的存活期可长达20~30年,但少数可在数年内死亡。
